阳了以后怎么每天咳出好多痰（阳过之后久咳咯痰）

咳嗽非常普遍，有生理的也有病理的，我们刚出生要在医护人员刺激下咳出可能呛肺的羊水，如果感冒和支气管疾病、肺炎、肺部肿瘤等会引起急慢性咳嗽，闻到不适气味咳几声，则是人体的保护反射。近期“阳过”的人已逐步康复了，但不少人有久咳、咯痰、气短等表现，如何辨证和调理？

咳嗽，说白了是呼吸道排除“异物”和“分泌物”的保护动作，现代医学认为是新冠病毒攻击呼吸道黏膜，引起黏膜破损，产生许多分泌物，咽喉部位有异物感，刺激到气管产生咳嗽。黏膜的恢复需要半个月以上，所以咳嗽需要一段时间才好。

中医辨证咳嗽病位在肺，但需要肺、脾、胃、肾四脏同治，咳嗽牵涉病因、病机、证型等多个内容，重在调理。不过，如果只是论止咳，中药远不是化学药物对手。

化学药已经进化到“中枢性镇咳药”的地步，一口喝下去就见效，咳后痰多，用氨溴索、乙酰半胱氨酸等能明显改善。不过，这些都容易复发、反弹，抑制的时间比较短，新冠感染后咳嗽一直没断根就是明证。

现代中医把咳嗽归为外感与内伤两大类，外感是六邪袭肺，内伤是脏腑失调，它们都引起肺胃上逆，只要能把上逆的肺气敛藏，就能把咳嗽降服。

肺气肃降——肾纳气——肺气宣散，完成了人的吸气、呼气过程，如果出现咳嗽，除了肺、肾运转不畅外，有痰则是脾胃失调，久咳气短则是肺宣散、肃降不畅，搞清这一点非常关键。

如果只是治肺，可以短时解决咳的问题，但会复发，会加重。

如果只是治肺、治肾而已，脾土生湿，则咯痰一直存在和捣乱。

如果治肺和治脾了，但没有顾护胃气，会出现气短、干咳的问题，同样不算断根。

一句话：咳嗽不停，要肺、脾、胃、肾4个脏腑同步调理。

以新冠为例，中医调理病毒感染引起的各种症状时，中药并不直接杀死病毒，而是曲线救护，增强人体免疫，让免疫系统有更大把握抗衡和清除病毒，哪怕为危重患者争取一点抢救时间。用于新冠治疗的中药方剂，基本离不开肺经、脾经、胃经、肾经。

常见的调理和治疗中药有：苦杏仁、大黄、厚朴、五味子、山茱萸、桂枝、麻黄、黄芪、甘草、桑叶、川贝等。

不少人感染新冠病毒，症状初起，是以着凉为发端的，这是“风寒袭肺”；一两天之后，寒湿入里化热，转为“风热犯肺”，开始有发热、疼痛、口渴等症状；到了新冠变阳后中期，在咳、热、痛的综合施压下，出现“痰热蕴肺”，症状较重的，在高烧不退和剧烈咳嗽基础上，还会出现“白肺”；随着身体自我修复逐渐占据上风，病毒外邪受压制，身体慢慢恢复，但“肺阴亏虚”问题凸显。

所以，中医在问诊新冠患者咳嗽问题上，重点问清4个问题：

1、咳嗽时间有多长。

2、有没有伴随长期发烧、盗汗问题。

3、有没有咳痰。

4、咳嗽有没有加重的问题。

搞清楚这些信息后，辨证施治。

1、风寒袭肺：咽喉痒，气急稍紧，痰液稀薄色白，伴有鼻塞、头痛等问题，舌苔薄白，脉浮。

治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主，可用小青龙汤加减或三拗汤合止咳散。

2、风热犯肺：由风寒入里化热而成，干咳有黄痰，咽痛难忍，身热头痛，流黄涕，全身无力，舌苔黄，脉浮数。

治疗以疏风散热、宣肺止咳为主，可用桑菊饮。

3、痰热蕴肺：咳嗽反复且声音浊重，随时随地咳出来，咳痰不爽，咽喉干痛，鼻塞，头痛乏力，舌红少津苔白，脉浮。

治疗以清肺化痰、润燥止咳为主，可用桑杏汤、二陈汤加减等。

4、肺阴亏虚：以干咳为主，带粘痰但不易咳出，声音嘶哑、口干，伴有失眠、五心烦热、盗汗问题，舌红少津，脉细数。

治疗以滋阴润肺、止咳化痰为主，可用沙参麦冬汤、养阴清肺汤等，有的中老年患者可用桂附地黄丸等。

同时，“阳过”后仍要增减衣物防感冒，喝温热饮品助咳痰，忌肥甘辛辣食物，用药遵医嘱。