如何才能判断膝关节积液痊愈（膝关节积液到底是什么）

膝关节积液到底是什么?膝关节积液怎么办?这几种方法可以借鉴一下

膝关节积液是一个常见的临床症状，很多朋友都会有。或男或女，或年轻或年长，或爱好运动或只是一般日常生活。不同的人对于膝关节积液的反应也不相同，有的人会感觉膝关节疼痛、肿胀或不舒服，而有的人可能也会没有任何不适感。

膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，膝关节积液其实是膝关节滑膜炎的一个主要症状。

正常的膝关节滑膜分布关节周围，与关节腔相通，滑膜细胞分泌润滑液，滋润营养关节，膝关节运动所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循环来散发。但是当关节受内外因素影响时，滑膜会引起充血或水肿，出现炎症反应，渗出液体，当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，就会形成关节积液。

主要表现为：渗出增多，关节积液，或充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。

膝关节积液的原因

膝关节是人体滑膜最多，结构最复杂的关节，负重大、运动多，膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，所以最易受到损伤和感染，很容易形成膝关节滑膜炎，引起积液，主要的原因如下：

1、急性创伤

多为年轻人，运动中出现急性损伤，比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等，引起滑膜受到损伤，关节内积液或积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2、慢性劳损

可能为急性外伤，或单纯膝关节滑膜损伤引起，迁延日久未能痊愈，加上日常缺少保护，受风寒湿邪侵袭，又缺少正确的康复和治疗，膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，形成慢性膝关节滑膜炎。

3、继发性滑膜炎

多为老年人，继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。

4、感染，常见的是滑膜结核。

膝关节积液了怎么办?

一、及时治疗

急性期治疗：首先应保证休息、做好关节制动，避免因关节活动而加剧积液产生以及造成二次损伤。若关节积液是运动或创伤导致，可以冰敷，应当注意以下几点：

1、尽快取得冰袋，制成可以“包扎”在关节部位的形状。

2、患肢应抬高到超过心脏的位置，可以平躺。

3、冰敷15~20分钟，间隔至少45分钟，根据需要再次冰敷。

若积液量迅速增多，可行关节穿刺抽液，抽液后应加压包扎，避免积液再次形成。

药物治疗

1、解热镇痛药：可用于各种原因引起的关节积液，可以减轻关节疼痛、控制炎症。常用的有布洛芬、阿司匹林等。常见的不良反应有胃肠道不适、头晕、乏力等，一般可自行恢复。

2、糖皮质激素：短期口服可以有效减轻关节的疼痛、肿胀，减轻炎症反应。也可以向关节腔内注射，能够暂时性的快速减轻炎症和疼痛，可用于关节穿刺抽液后注入。

3、其他药物：主要用于治疗导致关节积液的原发疾病，如对感染性关节炎引起的关节积液使用抗生素，对痛风性关节炎急性发作的患者使用别嘌醇、非布司他等。

物理治疗

比较常用的理疗方法有：超声波、微波、离子透入、经皮神经电刺激(TENS)等。物理治疗的作用主要是消炎镇痛、促进血液循环、促进炎症的吸收、消肿、改善膝关功能。

关节穿刺抽液：用于关节积液量较大的患者。对抽吸的关节液进行化验和检查，能够帮助确定病因。

关节腔注射药物：该方法需要进行关节腔穿刺注入药物，常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可有效缓解疼痛、改善关节功能。该方法是有创性治疗，可能会增加关节感染的风险，需听从医生建议，谨慎选择。

预后

关节积液通过治疗一般可治愈，但是可能会复发。

少量的关节积液在适当休息、关节制动后可能会自行吸收。

关节积液如为创伤引起的急性发病，一般及时冰敷、包扎、抬高患肢及休息后可以得到缓解。

关节积液如为慢性进展，需要对原发病进行控制，同时适当休息、关节制动，必要时进行关节穿刺抽液，一般关节积液症状也能获得有效缓解。

二、科学锻炼

对于膝关节滑膜炎来说， 锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，早期以等长肌肉力量练习，也就是静力训练为主，尽量避免频繁的弯曲膝关节，刺激滑膜。后期则应逐步加强膝关节的屈伸锻炼。

合理锻炼股四头肌，对于消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

直抬腿练习坐位或仰卧位都可以，伸膝抬腿，缓慢上下，15~20次一组，每次2~3组。

靠墙静蹲练习

加强膝关节稳定性训练的方法中，最适合普通人群的锻炼方法，就是静蹲。

靠墙静蹲，双足分开，与肩同宽，上半身保持正直，腰背贴紧墙面，膝关节、脚尖朝向正前方。

静蹲角度可以选择30、60、90度3个角度，量力而行。一般每次30秒开始，循序渐进，逐渐增加角度和时间，休息1~2分钟，然后重复进行，每次练习3~4组为一次。每天重复2~3次为最好。

膝关节积液的建议

使用肌内效贴固定，可以有效的矫正髌骨异常位置，保持股四头肌正常张力，减轻膝关节滑膜的压力和摩擦，减少积液。

注意保暖

膝关节保暖很重要，可以带护膝保暖，尽量不要长时间吹冷气。

避免过度使用

膝关节避免过度劳累，避免过度使用，特别是有膝关节积水或膝关节病的老年人要尽量少走楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，尽量不要爬山，因为在爬山爬楼梯时，膝关节要负担的重量是体重的3~4倍，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，会导致关节疼痛、僵硬和肿胀，加重损伤。

骑自行车相比走路，对膝关节的保护效果更好一些，因此可以适当骑自行车，以自行车代步，减轻膝关节的承重，把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。

减轻体重补充营养

过于肥胖者，要减轻体重，缓解膝关节承重压力和磨损程度，适当控制饮食，调整饮食结构，减少热量的摄入。

饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，食用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。

膝关节滑膜炎的治疗，不管选择何种方法，最主要的目的就是调理膝关节微循环系统，改善了微循环，关节积液也就自然消失了，同时炎症也就解除了。

在治疗膝关节滑膜炎的同时，一定要积极治疗膝关节的其他相关病症，提前消除隐患，比如关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等，这些疾病都是诱发关节积液的常见原因。

在锻炼股四头肌力量的同时，一定要同步加强腰部、臀部、大腿后群肌力训练，增强膝关节稳定性，同时避免外伤和重复损伤，加强预防膝关节滑膜炎的发生。

膝关节积液并不可怕，朋友们一定要及时诊断，尽早治疗，适量运动，科学锻炼，这样就一定可以完美康复!!加油吧!!

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