甲硝唑治牙周炎（甲状腺功能与牙周炎密切相关）

牙周炎，是菌斑生物膜引发的慢性炎症性疾病，会造成牙槽骨吸收破坏。牙周炎与全身健康密切相关，过往的研究证实，牙周炎至少与43种系统性疾病之间，存在着相关性联系，其中，包括以2型糖尿病为典型代表的内分泌疾病，近期的研究则发现，牙周炎与甲状腺功能息息相关，尤其是甲减患者，需要注意口腔护理。可以说，看病不看牙，疗效差好远。咱们现在就为大家解释相关的要点。

咱们先来回顾有关甲减的信息。甲状腺的主要功能，是分泌甲状腺素和降钙素，对机体代谢进行调节。甲减，全称是甲状腺功能减退症，是甲状腺素生成及分泌减少所致，会导致代谢速率减慢，而骨骼是甲状腺素的靶器官，如果甲状腺素分泌失常，骨组织的正常代谢就会受到干扰。近年来的研究发现，甲减会影响骨代谢，通过引发骨质疏松症等方式，参与牙周炎的发展。

牙周炎与甲状腺功能相关，这种现象，早在1969年时，就引起了学者们的注意。当时，有学者在甲减大鼠模型中，观察到了大鼠的牙周变化。随后，相关研究不断增多。有研究发现，甲减会加重牙周炎的病情，甲减患者的血钙含量较高，磷酸盐含量偏低，牙周组织的血液流变学特征发生紊乱，研究结果表明，甲减可能会通过抑制无机盐矿化、扰乱血液流动等方式 ，影响牙周组织的健康状况。

动物模型研究表明，甲状腺素减少，会促进牙周炎状态下的骨吸收，同时，甲状腺功能异常，会引起口腔菌群构成比例的变化，比如，特异性的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、酵母样真菌等微生物数量的增加，这种变化，而增加牙周炎的患病风险。此外，甲状腺功能异常，尤其是发生甲减的时候，会扰乱牙周结缔组织代谢，导致牙周膜水解，从而促进牙周炎发展。

甲状腺功能异常，尤其是甲减，会引发牙槽骨破坏，这种结局与多种机制相关。比如，甲状腺激素受体，会在骨组织中表现，参与调节骨代谢。三碘甲状腺原氨酸T3，虽然分泌量较少，但是，生物活性很强，会促进骨生成活动，而过量的甲状腺素，会导致体内破骨细胞数量和活性增加，骨吸收活动增强。同时，在牙周炎病程中，会生成许多炎症因子，这些物质会与甲状腺激素受体产生联系，影响破骨细胞的发生，放大免疫反应，加重牙周组织的损伤。

除了甲减以外，甲状腺功能亢进，也就是大家说的甲亢，也会影响牙周健康。甲亢状态下，骨吸收速率超过骨形成速率，骨重建周期缩短，骨密度降低。同时，较高的甲状腺素水平，会抑制维生素D的吸收与合成，导致骨质疏松症的发生，也会对牙周疾病形成间接影响。英国学者则发现，饮用水的含氟水平较高，是甲减发病的促进因素，氟元素，有益于预防蛀牙，但是，对于甲减高危人群而言，则需要慎重选择添加氟元素的护牙用品，充分权衡利弊。

流行病学调查结果显示，咱们同胞中，35岁至44岁的人群中，牙周健康率仅为9.1%，牙石检出率接近97%，牙周探诊出血率超过87%，而55岁至64岁的人群中，牙周健康率只有5%。这个结果说明，忽视牙周健康，会大幅增加同胞们的慢性疾病患病风险，因为，至少43种慢性疾病与牙周疾病有关。因此，看病不看牙，疗效差好远。因为，牙菌斑会导致牙周炎及其复发，必须彻底地清除牙菌斑，才能维护牙周健康，要做到这一点，需要定期进行牙周维护治疗。请记住，牙好，身体才能健康。

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