怎样判断真近视和假性近视（近视科普你了解）

文章来源：王乐今教授青少年近视防控平台

生活中人们所说的“假性近视”是指由于用眼过度睫状肌痉挛，过度调节导致的远视力下降，确切地讲是一种“调节性近视”。为方便理解，我们接下来的讲解中们会沿用“假性近视”这一名词。

一般来说，如果孩子反映看物体模糊，家长首先想到的就是近视，常见的解决方法就是带孩子去眼镜店配一副眼镜。

事实上，有一部分孩子是“假性近视”，而患“假性近视”的孩子是不需要配戴眼镜的，若“假性近视”患儿长期配戴眼镜反而容易造成真正的近视。

怎么知道自己的近视是不是“假性”的呢？

1. 刚发生的近视

2. 近视度数在短期内突然增加很多

如果是以上两种情况，有可能会是“假性近视”的情况，利用“散瞳”或者“雾视法验光”就可以鉴别筛查，不需要做所谓的“视觉训练”的。

如何区分呢

最有效的方法是去医院进行睫状肌麻痹后的验光，即散瞳验光。

通过比较使用睫状肌麻痹剂(如阿托品凝胶)前后的屈光度数，可以判断孩子是近视还是“假性近视”。如用药前屈光度数符合近视的判定标准，用药后近视消失，成为正视或远视，则为“假性近视”;如用药后近视屈光度数不变或度数降低小于0.50D(50度)，则为近视。

还有一种情况介于上述两者之间，即用药后近视屈光度有所降低(降低 50 度或更多)，但仍有近视症状，则为混合性近视，即“假性近视”和近视共同存在。

怎么办？

首先，家长应该明确，如果孩子的眼睛完全是“假性近视”，是不需要配戴眼镜的，否则容易造成真正的近视。

混合性近视患儿在配镜时，应该进行睫状肌麻痹后的验光，否则配的眼镜度数可能会高于孩子准确的近视度数，反而会加重睫状肌的调节负担，长期如此，造成近视度数增加。

“假性近视”提示孩子处于近视的“边缘”，更应注意预防近视的发生。“假性近视”(调节性近视)的预防和治疗主要是放松调节，缓解眼疲劳，达到“治假防真”的目的。

目前，常用的方法主要是-改变用眼行为-

1、不要长时间近距离用眼

每次近距离用眼30~40分钟后应眺望或闭眼休息5~10分钟。阅读和写字时眼睛和书本应距离一尺(33厘米)、胸前与桌子的距离应约一拳(6~7厘米)、握笔的手指与笔尖应距离一寸(3.3厘米)。

2、养成正确的用眼习惯

不要躺着或在走路时看书，不要歪头看书。不要在光线不好的环境中阅读，注意自然光线强度和保证室内充足的照明。增加户外活动时间，提倡每天进行2小时以上的户外活动，在开阔的室外活动有利于孩子视疲劳的减轻。

3、早期视力筛查，建立屈光档案

早期视力筛查可以有效防止近视，保证及早发现，及早控制。

4、养成正确的用眼习惯

少吃甜食，适当吃一些各种蔬菜、动物的肝脏，但也没必要为了“明目”刻意多吃肝脏，否则会适得其反。

你的眼健康，我们来守护

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