颈椎不舒服右乳房胀痛（乳房经常胀痛需要查查颈椎）

35岁的女会计小王是一名典型的“低头族”，平时有事没事都喜欢拿手机摁半天。半年前，她开始出现乳房胀痛，多为针刺样胀痛，一开始以为是月经前的征兆，没有多理会。可是，她渐渐发觉胀痛没有规律可循，而且反反复复，非常困扰。

她多次就医，妇科、外科和中医都看了，均被诊断为“乳痛症”、“乳腺增生”，服用过乳康片、逍遥丸、乳核散结片等抗乳腺增生的药物，却一点也没有改善，还越来越严重。

在医院，接诊的乳腺外科医生详细询问了病史，发现小王乳房胀痛同时会有颈痛、肩背部酸痛不适，而且疼痛在劳累后或受寒后会加重，有时还有恶心、头晕。体格检查，乳房外形无特殊改变，没有发现肿块，乳腺组织也无增厚，双侧腋窝淋巴结没有肿大，但左乳外上部位有轻微压痛，颈部活动有少许受限，左侧背部肩胛骨处也有压痛。

医生开出了乳腺钼靶X线摄片及颈椎X线摄片检查。结果双侧乳房未见异常，颈椎X线片提示：颈椎生理性弯曲消失，颈4、5、6椎体骨质增生，椎间隙变窄。他初步判断，可能是颈性乳房胀痛，建议小王转诊脊柱外科，接受专业诊治。

提起乳房胀痛，大多数女性会联想到乳房本身的疾病，尤其是乳腺增生这类慢性病，但其实，乳房之外的疾病也可以导致乳房胀痛。

临床上，由颈椎病引起的顽固性乳房胀痛叫“颈性乳房胀痛”，并不罕见，。原因是睡眠体位不正、长期劳损或外力牵拉损伤导致的颈椎退行性病变，压迫和剌激了神经根，导致乳房慢性胀痛。

医学界早已证明，颈椎退变引起的顽固性乳房疼痛，多为单侧慢性胀痛，疼痛的程度往往和颈部位置有关。患者开始会觉得一侧乳房或胸肌不时有隐痛或刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。除乳房疼痛外，还有颈、枕、肩臂部疼痛和不适，这些不适越多越严重，乳房胀痛也越厉害。严重者，颈部活动受限，按压胸部也会有痛感，甚至受累神经根支配范围的肌力、感觉和神经反射消失。

该病高发于长期伏案的电脑工作者、教师、财会人员、肩部负重的女工人，经常低头玩手机者，以及易遭外力损伤的女运动员等。如果病人以乳房胀痛为首发症状，很容易被误诊为乳痛症、乳腺增生等，有时还可以引起心前区疼痛，类似心绞痛及心律失常。这种以顽固性的乳房胀痛为主要症状的颈椎病很少被人认识，导致病人经常久治不愈。另外，由于近年来乳腺癌的发病呈年轻化趋势，不少女性存在恐癌心理，只关注到乳房胀痛而忽略了肩臂部不适或其他症状，再加上有些接诊医生没有详细询问病史，很容易造成漏诊或误诊。

其实，慢性乳房胀痛是女性常见的症状，大多是生理性的，例如经前期乳房胀痛在所有的乳腺疼痛中约占65%，多在月经来潮前3～7天左右出现或加重，月经来潮后逐渐消失或减轻，每次疼痛的程度都不一致，常为沉重感、胀痛、钝痛或短暂的针刺感，或伴乳房小结节，压迫、活动或用手提物时加重。有的女性性生活后也会出现乳房胀痛，这是因为性欲淡漠或性生活不和谐，达不到性高潮，乳房充血、胀大后不易消退，持续性充血而使乳房胀痛。只要细心观察，不难和颈性乳房胀痛分辨。

而乳腺增生导致的乳房疼痛可不随月经周期的变化出现，没有固定的时间，持续时间比较长，症状上与颈性乳房胀痛较为相似，若经乳腺增生治疗无效，应行颈椎X片排查颈椎情况。

若诊断明确，应针对颈椎病的病因进行治疗。目前治疗颈性乳房胀痛的主要方法是非手术治疗。可用推拿、按摩、理疗等方法，以舒筋活血、松弛颈部肌肉紧张。最常应用且效果较好的方法是颈椎吊带牵引及颈部功能锻炼。通过颈椎牵引，可增大颈椎间隙及椎间孔，减轻神经受压，缓解症状。同时也可以根据中医辨证施治开方用药，如比较有效的是口服颈复康颗粒，益气养血、活血通络、散风止痛。

通过3个疗程、每疗程6次的颈椎牵引和推拿，内服颈复康颗粒，小王的颈肩背部疼痛、头晕等症状消失，折磨她半年之久的乳房胀痛也随之销声匿迹。

为了预防复发，医生还嘱咐她注意以下几点：防止颈肩部过度疲劳，连续低头工作、学习1小时，宜起身走动，并注意活动颈部。睡觉、平卧休息时，枕头高度以8～9厘米为宜，使颈椎在最舒适的位置得到放松。平时积极参加体育锻炼，适当做一些颈部体操。天冷时，注意防寒保暖。

虽然这次是颈椎病导致的乳痛，但情绪波动、工作紧张等也常常会令女性出现乳房疼痛，因此平时要尽量保持心情舒畅、劳逸结合。若轻度疼痛：不需要治疗，可穿一件适合的运动性胸罩，穿上一天一夜，就能缓解乳痛。另外，女性一定不能对预防乳腺癌掉以轻心，应每半年或一年去专科检查一次，手检加做B超，必要时做乳腺钼靶X线摄片排查。