转氨酶升高预示得了肝病吗（发现转氨酶升高）

健康证办理中心的审核人员对王先生说道："你转氨酶有点高，暂时办不了健康证，先去医院好好查查吧！"

王先生一脸疑惑，转氨酶是什么鬼？为什么会升高？

不仅仅是王先生遇到这样的困惑，而且在健康体检时，我们也经常听到"转氨酶升高"这句话。

带着这些疑问，我们来共同学习一下相关知识。

转氨酶是一种酶类，普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中，而在肝内最多，它存在肝脏的细胞里面，可以帮助肝脏正常工作，就如同开汽车要加机油一样，起到润滑作用。

当肝细胞受到损害时，细胞被破坏，转氨酶就会被释放到血液里，我们抽血化验，就是发现转氨酶升高。简言之，转氨酶是肝脏细胞内的一种物质，肝脏细胞受到损害，这种物质就被释放到血液里，当抽血化验，转氨酶升高，就说明肝脏细胞有可能受到了损害。

我们平时所说转氨酶，一般是指谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】。他们就像兄弟俩，谷丙转氨酶是老大，谷草转氨酶是老二。

虽然他们俩都在肝脏细胞内，但在的位置不一样，肝脏细胞比做一个农家小院，老大谷丙转氨酶在院子里，老二谷草转氨酶在屋内，如果肝脏细胞受到损害，老大谷丙转氨酶先出现，老二谷草转氨酶后出现，一般老大比老二要高的多，但当老二出现，并超过老大的数量，说明肝脏受损非常严重。

无论你是健康体检、还是因为办理某些证件进行查体，如果遇到转氨酶升高，根据升高的程度来决定下一步怎么办。

这张化验单，各个指标都在参考正常范围，后面没有箭头↑。说明你目前肝脏功能运转正常，

化验单2：

这张化验单，提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都稍微增高，这样的结果意义不大，有可能是近期休息不好、劳累、饮食不规律、饮酒、吃感冒药，办理健康证的话，一般是可以通过的。如果有的地方要求严格，可以过一点时间复查，但这段时间要注意饮食，以清淡为主，戒酒，保证睡眠充足，如果在吃一些药物，可以咨询一下医生，是否可暂停服药或更换对肝脏损伤较小的同类药物。

化验单3、4：

这两张化验单，提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都轻度升高（升高不超过正常的2倍，就以此化验单为参考值，不超过90U/L），说明肝脏细胞可能受到损害，这个时候，可以做个乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎筛查。两者如果都不是的话，也有可能是药物性肝损伤、酒精性肝损伤、或者脂肪性肝病，也有可能是自身免疫性肝病，需进一步做相关检查，明确引起肝脏细胞损伤的原因，必要时可行肝脏穿刺活检。

明确病因后，基本不需要住院，口服一些保肝将酶的药物即可，例如甘草制剂、双环醇、水飞蓟宾等。十天左右复查肝功能。

如果是病毒感染，根据病毒分型，有可能需要进一步抗病毒治疗。

这张化验单，提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都中度升高（升高超过正常的2倍，但不超过10倍，就以此化验单为参考值，高于45 U/L，但不超过450U/L），这个时候，说明肝脏细胞受损严重，需要住院进一步检查并治疗了。

化验单6：

这张化验单，提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都重度升高（升高超过正常10倍，就以此化验单为参考值，超过450U/L）。说明肝脏细胞受损非常严重，拿到这种化验单，先别问具体原因，直接去医院肝炎科办理住院，就行了。住院后，会一边治疗，控制肝脏细胞继续损害；一边做一些相关的检查，查明原因，根据不同病因，做出针对性的治疗。

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