肝脏检查哪些项目有必要做（检查肝脏有没有问题）

今日问题：想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

随着我国疫情的好转，现在基本上全国都已经复工复产，许多单位或者个人都会来医院做健康体检，通过健康体检可以了解身体的健康状况。今日接到一个朋友的电话问我，他想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

对于这个问题，我相信许多朋友都想了解。医院里对于肝脏检查的项目非常多，看着那么多的检查项目都不知道该如何选择。其实对于肝脏检查的项目并不是所有的都需要做，下面我就告诉大家应该如何选择检查项目。

肝脏检查项目有哪些？

肝脏检查在一般三级医院里开展的项目有影像学检查，主要包括腹部彩超、肝脏ct以及肝脏核磁共振检查；还有肝脏功能方面检查，主要包括肝功能、凝血功能检查、肝炎病毒检测、乙肝五项检查、肝炎病毒定量检测、肝纤四项检查、肝组织病理学检查、肝穿刺检查等。

对于以上肝脏检查项目应该如何选择呢？

一、如果没有明显的肝脏损伤症状，如黄疸、肝区疼痛等，只是单纯的健康体检，可以检查以下几个项目：

1、尿常规检查：肝脏是红细胞代谢的场所， 当肝脏出现问题，死亡红细胞中的的胆红素肝脏就无法及时清理，从而使胆红素进入尿液中排泄出来。因此，可以通过检查尿常规来了解肝脏是否出现了问题。

2、肝功能检查：通过肝功能检查可以判断肝脏有没有出现实质性的损伤情况，也能准确的反应出肝脏有没有什么问题。一般检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。

3、乙肝两对半检查：乙肝两对半检查可以了解有没有乙肝病毒感染以及有没有乙肝抗体。

4、凝血功能检查：肝脏是合成凝血因子地方，如果肝脏发生损伤，那么就会影响到凝血因子的合成。通过凝血功能检查，就可以知道肝脏有没有存在问题。

5、腹部彩超或者腹部CT：这样不仅能看清肝脏里面有没有什么问题比如有没有肝脏弥漫性病变以及占位性病变等，例如脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝脓肿等。另外，对肝脏那个部位有损伤都能检查出来。

二、当出现明显的肝脏损伤时，以上的检查出现了阳性，我们就要做进一步的检查，可以做以下几个项目：

1、肝脏核磁共振检查：这个检查可以检查出各种原因导致的肝脏弥漫性病变以及肝脏的良、恶性的占位性病变等。

2、肝炎病毒定量检查：当肝功能出现异常或者乙肝两对半出现异常时，可以通过肝炎病毒定量检查来判断病毒的传染性以及病毒的复制情况。

3、肝纤四项检查：主要用来判断肝脏有没有出现肝纤维化以及肝硬化的程度。检查项目包括透明质酸、脯氨酸羟化酶、Ⅲ型前胶原以及层黏连蛋白这四项。

4、肝组织病理学检查：肝组织病理学检查是判断肝脏是否存在纤维化的最直接方法。另外还可以了解肝纤维的进程，诊断病情发展到一个什么程度。

5、肝穿刺检查：许多不明原因的肝病可以通过肝穿刺检查来诊断和鉴别，甚至还能发现肝硬化的早期病变。而且在临床上，肝穿刺检查是诊断肝癌的金标准，肝穿刺活检准确率会在80%以上，是比较好的检查手段。

以上就是肝脏检查的主要项目，如果还是不知道肝脏检查应该选择哪些项目，可以咨询临床医生。

最后，在进行肝脏检查之前需要注意以下几个问题：

1. 检查的前一天晚上不要熬夜，要注意休息，保证充足的睡眠。

2. 过了九点之后就不能吃东西的，而且当天早上检查的话是不能吃早餐，同时不要饮水，肝脏检查是需要空腹抽血的。

3. 检查之前也不能服用一些药物，也不能做一些比较剧烈的运动。

检查的前一天还应该禁止喝酒，喝酒的话会影响肝功能转氨酶的数值情况

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