我的痛风调理记录分享(这个秋冬防痛风套餐)

秋冬时节,尝一口黄膏丰腴的螃蟹

配上冰可乐或是冰啤酒

是不少人的快乐源泉

我的痛风调理记录分享(这个秋冬防痛风套餐)(1)

不少人吃火锅与螃蟹等海鲜

都爱搭配啤酒和可乐等甜饮料

在骨科医生看来

这些都是妥妥的“痛风套餐”

除了这螃蟹、啤酒

甜饮料还是痛风的“助推器”

这是为啥呢

我院关节中心主任中医师柴生颋

带大家一起来看看

首先,我们来了解痛风这个疾病。

痛风(GOUT)是一组嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的疾病。它的特点是高尿酸血症及由此引起的急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,好发于中老年人。

“痛风套餐”让关节长出“石头”,伤害加倍

啤酒、烧烤、海鲜、火锅,在医生看来就是妥妥的痛风套餐,再加上甜饮料,简直就是痛风的加速器。

我的痛风调理记录分享(这个秋冬防痛风套餐)(2)

近日,30岁男性小王(化名)来柴生颋医生的诊室,他自诉反复双膝关节肿胀疼痛5年了,目前屈伸只有30-90度,行走活动困难。小王平时缺乏运动,体型肥胖,作息不规律,喜欢吃快餐、甜饮料、啤酒与烧烤。小王血尿酸长期在600umol/L以上,痛风犯了就在门诊对症治疗,反复发作,逐年加重。经过查体,柴医生考虑有痛风石的可能性,于是建议小王入院行关节镜清理治疗。

术中可以看到小王膝关节内大量痛风石沉积,尤其是软骨表面覆满了白色的痛风结晶,滑膜广泛充血增生,关节内大量积液。增生的滑膜和痛风石填塞在髁间窝,导致关节伸直受限。虽然手术清理了大量的痛风石,但是对小王关节软骨造成的损害已经是不可逆的。在柴生颋医生看来,未来小王由于严重的关节炎进行关节置换术的可能性很大!

我的痛风调理记录分享(这个秋冬防痛风套餐)(3)

△痛风石

柴生颋医生指出,痛风不仅痛,还会因为痛风石的生成,造成骨质破坏,导致关节变形损害,反复发作,严重影响生活质量。同时,长期的高尿酸血症与多种疾病相关,如高血压、高血脂、糖尿病等,对身体的危害极大,即使患者没有关节红肿灼痛等症状,但其危害性是潜在和持续的。

研究表明正常人尿酸水平每增加60umol/L,发生糖尿病的风险增加17%。血尿酸升高容易引起血管粥样硬化,最终导致冠心病和脑卒中的发生,可加剧认知功能减退,并加重患者预后不良。不仅如此,痛风患者整个发病过程肾脏也会受损,严重的会发生肾结石,导致痛风性肾病乃至肾功能衰竭,危及生命。

所以痛风可谓是“一损俱损,一伤俱伤”。

我的痛风调理记录分享(这个秋冬防痛风套餐)(4)

爱喝甜饮料,小孩也得痛风

俗话说“海鲜加啤酒,痛风必定有”,大家都知道长期大量高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、火锅等,会引起尿酸升高进而诱发痛风,但是,对于甜饮料也会导致尿酸升高,估计很多人不清楚甚至不相信。

我们先来看一个因为爱喝甜饮料而得痛风的门诊故事。

15岁男孩小李(化名),他体态较胖爱好运动,2月前打篮球后扭伤踝关节,家长以为休息几天即可好转,也没太关注。但没想到疼痛一直持续不能缓解,去医院拍了X光片没有发觉异常,后来就经人介绍来到了柴生颋医生的门诊,柴生颋医生仔细询问了他的日常生活及饮食,家长说他非常喜欢运动,运动时出汗比较多,每次都会买饮料喝。再检查他的踝关节,有轻微红肿,摸上去有点热,柴生颋医生据此考虑,小李有可能患上了痛风。

一查,小李的尿酸已经高达600umol/L。家长非常吃惊,他们万万没想到小孩也会得痛风,更没想到竟然和喝甜饮料有关!后来经过系统治疗,小李尿酸恢复到了正常水平,踝关节疼痛也逐渐缓解消失了,后来小李也戒掉了经常喝甜饮料的坏习惯!

在柴生颋医生的门诊里,像小李这样的故事并不鲜见。在很多人眼中,痛风似乎是中老年人的专利,但近年来痛风有年轻化的趋势。

关于痛风年轻化的原因,柴生颋医生指出,当前社会生活节奏快,工作压力大,年轻人喜欢吃烧烤快餐,偏好高嘌呤饮食,过多摄入动物内脏、海鲜等,同时经常大量饮酒;而且上网熬夜,缺乏运动等不良生活习惯,造成体内代谢紊乱、内分泌功能异常,影响血尿酸的代谢。

柴生颋医生还指出,很多青少年儿童虽然不喝酒,但是喜欢每天喝饮料、果汁,甚至将它们当水喝!过多的饮料同样也会导致摄入嘌呤物质过多,从而也会诱发痛风。

不吃海鲜与啤酒也会得痛风,都是它惹的祸!

甜饮料顾名思义就是含糖饮料,果葡糖浆和蔗糖是甜饮料最主要甜味来源。不论健康人还是痛风患者,食用大量果糖后均可引起血尿酸升高,痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。有研究发现每天摄入果糖超过50克的人(相当于2-3罐饮料),患痛风的风险会比每天少于10克者增加2-4倍。

原因在于摄入过多的果糖,会导致ATP分解加速释放出嘌呤,嘌呤最终代谢成尿酸,使血尿酸升高。除了会促进内源性尿酸的生成,果糖还会损伤肾功能而减少尿酸排泄。时间久了就会引起血尿酸升高从而诱发痛风。

同时长期喝果汁也会诱发肥胖的发生,而肥胖不仅是痛风,更是心脑血管疾病、糖尿病、脂质代谢紊乱等疾病的重要危险因素。美国波士顿大学曾经就此做过一项大型的调查研究,发现每天喝一杯橙汁,痛风风险就会增加41%,每天两杯,痛风的风险将是常人的2.4倍!

5个食疗对付秋冬痛风发作

对于痛风患者,我们强调“管住嘴,迈开腿,多喝水”

管住嘴就是要注意饮食,痛风患者应限制摄入高嘌呤、高刺激性、高脂肪、高钠的食物,提倡吃低嘌呤、低糖、低脂肪、高维生素C、高钙、高钾、高镁的事物。高钾质蔬果如香蕉、西兰花、西芹等,有助尿酸排泄。大多数蔬菜的嘌呤含量相对较少,如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜。而香菇,银耳等相对嘌呤含量较多,刺激性食物如辣椒,洋葱等有导致尿酸升高和诱发痛风发作的风险,在尿酸控制不佳的时候尽量不吃。

多饮水就是要求每日饮水量2000-3000ml,保持尿量每日至少是 2000 mL。足够的尿量有助于尿酸排泄,预防尿道结石。以白开水、淡茶水、矿泉水等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料、含果糖饮料等。牛奶一定要喝脱脂奶或者低脂奶,因为全脂奶增加脂肪含量、增加热量,容易引起血尿酸增高。

迈开腿就是痛风患者还要经常运动,强调进行适度的有氧运动,比如健走、骑自行车、慢跑、游泳等,避免剧烈运动,切忌扭伤;并且尽量把体重控制在正常范围内,超重或肥胖者应循序渐进地减轻体重。

除了做好以上方面,也为大家推荐5个痛风药膳食疗方。

药膳食疗方推荐

1.土茯苓骨头汤

材料:猪骨500克,土茯苓500克。

做法:把茯苓去皮洗干净切片,猪脊骨也洗净,然后一起炖汤食用。

功效:清热祛湿、补肾壮骨。

2.健脾利湿冬瓜汤

材料:赤小豆,陈皮,生姜,冬瓜,猪骨和薏米,各适量。

做法:赤小豆要提前泡3个小时,冬瓜连皮带籽切成小块,猪骨斩断,把所有食材都入锅中,然后加适量的水熬30分钟食用。

功效:健脾利湿,祛湿止痛。

3.赤豆薏仁粥

材料:赤小豆50克,薏苡仁50克。

做法:熬粥服,每日1剂。

功效:补益脾胃,利尿渗湿。

4.独活寄生茶

材料:桑寄生 ,玉米须 ,土茯苓 ,独活,各适量。

做法:把这些材料洗净,然后加适量的水煎汁后代茶饮用,每天喝一剂。

功效:可以促进排除尿酸,从而减轻痛风引起的疼痛症状。

5.生姜车前子茶

材料:生姜20克,车前子30g-60克。

做法:把这些材料煮水代茶喝。每份药可煎三碗水,用药砂锅文火及进行煎服,每份可分两次煎药。

功效:生姜祛风除湿,车前子清热利尿,具有降低血尿酸,缓解痛风症状的作用。

中医治疗痛风有妙招

中医药在治疗痛风方面有较大的优势,越来越多的患者选择中医治疗。中医治疗痛风需要辨证论治,不能一概而论。

一般在痛风性关节炎急性发作时,用黄柏、土茯苓、忍冬藤、苍术、蚕沙、粉萆薢、徐长卿,牛膝等配伍,可以消肿止痛,清热利湿。

慢性缓解期可以使用桂枝,附片,莪术,牛膝,路路通,三七粉,海桐皮等,来进行活血通络,补益肝肾。

血尿酸较高时,可用地黄、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等中药有助排泄尿酸。

同时根据不同情况选择中药外敷、外洗、外贴、针灸、刺络放血等,以达到清热解毒、活血化瘀、通络止痛、软坚散结、健脾除湿、调补肝肾的功效。

科室介绍

骨一科(关节中心关节科)

广州中医药大学第三附属医院关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分,是国家中医药管理局与广东省中医重点专科,是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院依托的临床科室,包含关节科和运动医学科两个专业,是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。诊疗范围

成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。

特色医疗优势

○ 以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验,形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系,显著提高临床疗效,在保髋研究领域一直处于国内引领的地位,在国内外享有极高声誉,使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。

○ 膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害,关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线(部位)的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗,为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段,提高了临床疗效。

○ 是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来,关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念,加强无痛病房建设,同时将中医“整体观念”与之结合,采用中西医结合方法,使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复,同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。

○ 关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年,广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗,年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤,局部更加美观,加快了术后的康复进程,疗效更加满意。

专家介绍

我的痛风调理记录分享(这个秋冬防痛风套餐)(5)

柴生颋

主任中医师、硕士生导师

广州中医药大学第三附属医院关节中心关节科副主任,广东省杰出青年医学人才,全国第四批名老中医药专家学术经验继承人,广东省中西医结合学会关节病专业委员会委员,第二届中国中西医结合防治风湿病联盟委员。

擅长:从事骨科临床工作20年,主要致力于骨关节病及运动损伤的诊治研究。专长综合运用中西医两种办法治疗膝关节病,髋关节病,风湿性关节类,类风湿性关节炎,股骨头坏死等。擅长人工髋膝关节置换手术。

出诊信息

总院:周一上午

骨伤科分院:周二上午 周六上午

总院地址:广州市荔湾区龙溪大道261号

骨伤科分院地址:广州市海珠区江南西路青竹大街22号

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供稿:黎金羽 | 初审:柴生颋

文字编辑:叶美琪 | 校对编辑:李龙浩

审核:王剑 | 审定发布:范琳燕

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