眼睛怎么会长翼状胬肉（眼睛里长肉）

通常，我们把这种外形类似三角形的纤维血管样组织称为“翼状胬肉”。

翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连接的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区，因其形状与昆虫的“翅膀”相似而得名，俗称“鱼肉”。

翼状胬肉的存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区，会严重影响患者视力。

翼状胬肉的确切病因仍不清楚，但流行病学显示，有两个因素与它的发生有密切关系，一是所居住地区的地理位置，二是暴露于日光及风沙下的时间。

其中环境因素为主要因素，翼状胬肉多见于温暖干燥的气候，赤道附近气候炎热、日照量大、紫外线强、人群发病率较其他地区明显升高。环境中最重要的就是紫外线因素，紫外线被角膜结膜吸收后引起细胞损坏及随后的细胞增生，引起结膜角膜光化学变性，即形成翼状胬肉。其他尚有许多因素包括局部泪液异常、人乳头瘤病毒感染等都被认为与胬肉的发生有重要的联系。

翼状胬肉分为两种类型。

一种是进展型，即胬肉结膜下方的纤维血管组织宽大、充血、肥厚，体部呈三角形向角膜及巩膜表面延伸，头部明显隆起，侵入角膜表面，严重者甚至遮挡整个瞳孔，从而导致失明。

另一种是静止型，即胬肉长到角膜边缘上就停止了，它不充血，呈微红色，头部扁平，结膜下方纤维血管组织菲薄透明，处于相对静止状态，但不会自行消退。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗，对于静止的、未影响视力的胬肉，建议患者远离阳光、灰尘、风沙，也可戴适当的太阳镜或防护眼罩减少外界刺激。

使用人工泪液减少眼部刺激、缓解干涩症状

伴有炎症时，在医生指导下短期局部使用激素类眼药水

当胬肉进行性向角膜中央发展、患者有明显刺激感、影响患者视力外观、影响角膜接触镜的佩戴等情况时，需要手术治疗。翼状胬肉手术治疗的目的也在于切除病变、恢复球结膜和角膜的解剖结构、防止复发，通常有两种方法：

手术操作方法简单，时间短，但术后复发几率大，所以这种手术通常不建议单独应用

这是目前主流的手术方式。术中取患者自体球结膜缝合于胬肉切除后的球结膜处，可有效地减少术后复发，极大程度地改善了患者术后的外观。

手术后患者需要按医嘱用药，按时复查，避免风沙刺激、揉眼，可佩戴太阳镜保护眼睛；如有眼红痛、畏光流泪、分泌物增多等症状应立即就医。

生活方式要注意

户外活动、作业时应戴防尘及防紫外线的眼镜，尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，保护眼睛

平时注意用眼卫生，如有沙眼、结膜炎时，应及时点药治疗

注意睡眠充足，有良好的作息时间、生活有规律

饮食多清淡，忌食过多刺激性食物、忌烟酒

多食富含维生素A的食物可以预防和治疗翼状胬肉，消除眼睛疲劳。例如动物肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类、及胡萝卜、菠菜等。

【作者：西安市第九医院眼科 住院医师 董乐】