松果体混合性生殖细胞瘤（解说颅内松果体生殖细胞瘤）

昨天贾主任为大家介绍了关于颅内松果体生殖细胞瘤的相关症状表现，今天接着昨天的内容我们继续为大家介绍颅内松果体生殖细胞瘤的检查手段和治疗原则，下面我们就来看看。

1、影像学检查

（1）颅骨X线平片：松果体区钙化、颅内压高者颅骨内板指压迹、后床突及鞍背骨质吸收；

（2）颅脑CT：了解肿物的CT值，有无钙化、肿瘤密度等 ，有无合并脑积水；

（3）脑血管造影：重点了解有无脑积水的征象和颅内静脉如大脑内静脉、Galen静脉移位；

（4）MRI：了解松果体区及鞍上有无占位病变、囊性还是实性、有无占位效应及脑积水；因生殖细胞瘤有沿脑脊液播散的特点，对合并脊髓受压症状的患者应作全脊髓MRI；对MRI平扫未见异常或肿瘤边界显示不清者，应作增强扫描；

2、治疗原则

(2)单纯的胚胎生殖瘤以放疗为主，手术主要为取活检明确诊断；

(3)因肿瘤巨大影响脑脊液循环引起脑积水或颅内压高的患者，先行脑室外引流或脑室腹腔引流，再进行放疗；

(4)生殖细胞瘤复发和转移的机会较多，应在放疗后辅助化疗。放疗应包括全脑及脊髓放疗；

(5)该病以综合治疗为主，但选择治疗方案前应明确肿瘤的组织类型；

(6)脑室腹腔分流术或脑室外引流术后放射治疗。因肿瘤所在部位深在，手术全切除的难度较大，且多数生殖细胞瘤对放疗敏感，可在脑脊液引流的情况下行放疗。

(7)先手术得到组织学标本后再放疗。手术可采取直视下手术或立体定向活检。直接手术探查：通过术前MRI选择手术入路，基本原则为：选择距肿瘤最近的入路；手术能充分暴露肿瘤且对周围结构的影响减低到最小。

主要入路分为：

1）经脑室入路：包括经侧脑室入路、顶枕部经侧脑室三角区入路、颞顶枕经侧脑室三角区入路。

2）不经脑室的入路：包括枕部经小脑幕上入路和幕下小脑上入路。

以上就是颅内松果体生殖细胞瘤的治疗方面的介绍，明天贾主任会继续为大家介绍松果体生殖细胞瘤的鉴别诊断，希望大家能够持续关注。