听到很大的声音耳朵突然嗡嗡的（嗡嗡嗡嘶嘶嘶怪音时现）

最近一段时间

我们因为疫情，而成了宅家一族

追剧、听歌成了日常

那你是否有过这种感觉？——

当你戴着耳机

感觉电流声从左耳穿到右耳

当你安静的冥想

似乎听见远山的呼唤、流水潺潺

……

出现这些现象

不是因为你的耳机好

也不是因为你境界高

辣到底是肿么回事捏？

医生提醒：

你可能是患上了 耳鸣！

据统计

全世界有15~20%的人患有耳鸣

我国约有1.3亿耳鸣患者

其中顽固性耳鸣患者达5000万之多

患有耳鸣的人

轻则不影响听力，不影响生活

重则嘛——

重则就算全聋也会有耳鸣

严重影响生活质量

如何确认自己患上了耳鸣？

耳鸣有哪些诱因？

耳鸣要不要治疗？

……

欢迎来到姚琳莉医生的科普时间

耳鸣是指无外界相应声源或外界刺激的情况下，人耳主观感受到声音。

耳鸣从新生儿到80岁以上都可出现，但发病随着年龄增长而增加，以中年人为主。

耳鸣的人可能听到这些声音：

除了一开始我们说到的电流声、流水声、说话声，还可以有蝉鸣、嗡嗡声、尖锐的嘶嘶声等，甚至还有一些病患根本无法形容的“怪音调”。

音量呢也是时大时小，这些声音只有患者自己听得到，而且越安静，会觉得耳鸣越大声。

此外，通常我们称双侧同频率的耳鸣，且感觉声音弥散在颅内为颅鸣。颅鸣是一种特殊的耳鸣，颅鸣患者应警惕中风前期、幻听、高血压、颅内肿瘤等颅鸣背后的其它隐患。

我们可以将耳鸣分为两大类：继发性耳鸣和原发性耳鸣。

1继发性耳鸣

继发性耳鸣是某些已知疾病引起的，比如常见的中耳炎、药物、噪声、外伤等可能会引起这类耳鸣。

2原发性耳鸣

原发性耳鸣则指找不到具体原因引起的耳鸣，我国90%左右的患者都属于原发性耳鸣。

需要警惕的是，耳鸣是一种症状，出现耳鸣很可能是身体罹患疾病的“警报” :

✦ 单侧耳鸣可能是该侧听神经瘤、桥小脑角肿瘤的先兆症状；

✦ 波动性耳鸣可能提示颈动脉瘤、静脉球体瘤或颅内血管病变；

✦ 先双侧耳鸣，继而听力减退对某些正在接受氨基糖苷类抗生素药物（庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性抗生素）治疗的患者，可能是药物性中毒的危险信号，应立即停药；

✦ 青年（特别是女性）耳鸣，可能是耳硬化症的最早症状；

✦ 梅尼埃病患者，耳鸣出现或原有耳鸣出现改变，可能是眩晕发作的先兆。

✦ 贫血、高血压患者出现耳鸣或耳鸣突然加重时，表明病情恶化，应警惕；

✦ 耳鸣还可以是心脏病发作的前驱症状。

…… …… ……

耳鸣最大的危害，不是持续存在的声响，而是声响作用于大脑边缘系统之后，引起患者情绪上的烦躁、易怒、焦虑、抑郁等过度反应。

耳鸣是一种病，更是一种“心病”。

不要小看这耳中持续存在的小声响，它真的能让耳鸣患者抓狂、绝望甚至崩溃。

耳鸣与生活状态、情绪反应相互影响，它们之间会形成一个不良的循环，相互产生负面作用，加重各自的症状。

我们要做的是打破这个循环，我们可能需要药物，但是我们也需要正确认识耳鸣，采取积极的应对措施，并得到心理上的专业支持。

面对耳朵里这些“小声音”首先我们需要判断：哪些耳鸣需要看医生？

➣ 如果耳鸣总是短暂的，时有时无，无需特别在意。其实你听到的是呼吸、心跳、血液循环、关节活动、肌肉收缩或者耳部血管搏动的声音。这些声音平时也存在，只是被外界声音掩盖，只有在特别安静的时候才能听见。

➣ 耳鸣如果像蝉鸣一样响，并且持续存在，应该及时寻求专科医生帮助。

对于大多数耳鸣患者来说，治疗的目的并不是“绝对治愈”，而是纠正可能引起耳鸣的因素和疾病，减小耳鸣对于生活质量的影响。

6招让你“耳根清净”：

1.掏

如果耳屎（学名耵聍）太多，堵住了外耳道也会出现耳鸣。掏掏耳朵，外耳道通畅了，耳鸣也就好了。

但掏耳屎的坏处很多，而且掏耳屎时耳屎碎片粘在鼓膜上，也会引起耳鸣，所以最好找专业的耳科医生来为你掏耳朵。

2.压

如果耳鸣比较轻，压一压耳屏（耳朵上遮挡耳道的小凸起），耳鸣可能就会消失，不妨试一试。

3.听

你会发现，环境越安静耳鸣越明显，如果周围有杂音，耳鸣反而会减轻或消失。

所以在你被耳鸣搅扰时，用随身听、小风铃等装置制造一些能使你比较舒适的声音，以减轻甚至抵消耳鸣的单一噪声。在舒适的声音环境里，你也许能慢慢找回平静。

4.移

越是关注，耳鸣就越明显。耳鸣一出现，就立即把注意力转移到其他事情上，比如听听音乐、读书、看报等等。你不在意耳鸣，耳鸣也不能令你烦躁了。

5.松

精神或情绪紧张也会导致耳鸣，可以试试放松训练~不管是坐着还是躺着，只要你感觉舒适的姿势即可。闭上双眼，让身体的神经和肌肉尽可能地放松；脑海里可以想象一些让你陶醉的画面，比如平静蔚蓝的大海，郁郁葱葱的树林。

慢慢的你会发现耳鸣的困扰减轻了，心情也会更加愉悦。

6.医

药 物 治 疗：

对于突发性耳聋、自身免疫性的内耳疾病和梅尼埃患者，药物治疗或者鼓室内地塞米松注射可能有一定的帮助。但是，对于大多数耳鸣患者，特别是长期慢性耳鸣患者来说，药物治疗的效果有限。

助 听 器：

耳鸣并伴有听力下降的患者，常常会发现，在使用助听器后，耳鸣的困扰减轻了。因为助听器能使外部声音更清楚更响亮，相对来说耳鸣就不那么明显了。

行 为 学 治 疗：

耳鼻喉科医生慢慢的意识到，行为学治疗往往比药物治疗更加有效。耳鸣的治疗除了耳鼻咽喉科医生的参与外，还需要神经内科医生、临床心理学家、运动治疗师、理疗师等多学科的辅助。行为学治疗包括：

耳鸣再训练方法

生物反馈和缓解压力方案

认知-行为疗法

耳鸣再训练方法：Tinnitus retraining therapy, TRT 也称为习服治疗，通过针对性的咨询结合可佩带式发声器所产生的低水平、宽频带噪声及环境声响达到习服。治疗的目的并非完全消除耳鸣，而是达到这样的效果：除非患者有意识的注意耳鸣，否则患者不会感知到耳鸣，或者即使感知到耳鸣，也不会引起患者的烦扰。

生物反馈和缓解压力方案：这是一种放松技术，当患者能够调整其对于耳鸣的认识和反应时，许多患者会注意到耳鸣有所减轻。

认知-行为疗法：Cognitive-behavioral therapy, CBT 这是一种干预措施，激励患者正确认识耳鸣，找到对抗耳鸣的策略，并在日常生活中通过反复训练来加强这种策略，改变对于耳鸣的心理反应。

小贴士：如何保护听力？

耳鸣的发病诱因和机制都比较复杂，目前国际上也没有专家们统一的定论，但是经验告诉我们，生活中一些可能诱发耳鸣的习惯应该尽量避免！

教大家几招日常保护听力：

01

长时间暴露在噪声环境里，会产生听力下降、耳鸣，要注意防护，减少噪声源，佩戴防护耳罩、耳塞等。在在噪声环境下的高危人群，应调换工作环境。非职业人员不要长时间、大音量的在噪声环境中佩戴耳机。

02

长期处于精神高度紧张、身体疲劳状态时，易出现或加重耳鸣。这时应调整工作节奏，放松情绪，转移对耳鸣的注意力。

03

咖啡因和酒精常可加重耳鸣。吸烟使血氧下降，而内耳毛细胞又是对氧极其敏感的细胞，缺氧会对毛细胞造成损害，因此要改变不良习惯。

04

日常生活中，我们应尽量避免适应具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素药物。应该重视以下几种耳鸣：一直持续的慢性耳鸣、日益加重的慢性耳鸣、明显影响日常生活和工作的耳鸣、搏动性耳鸣。

最后要回答大家：

耳鸣≠耳聋

耳鸣≠耳聋

耳鸣≠耳聋

耳鸣和耳聋并没有明确的因果关系

二者完全不是一回事

尽管耳鸣不容易根治

但是只要耳鸣不影响正常生活

大家也无需过于焦虑

relax就好啦 ❤

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