肉眼血尿要紧吗（出现肉眼血尿怎么办）

作者 周逊 肾病科主任医师

　 血尿可分为镜下血尿与肉眼血尿，血尿的严重情况就是：肉眼血尿。所谓肉眼血尿，就是肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，称为“肉眼血尿”，一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨认，仅微浑，含2ml血尿呈轻微红色，含4ml血时则有明显血色。

　 对于慢性肾脏病朋友为来说，如果已经出现过肉眼血尿，一定已经检查确定为肾性血尿，但是事实上引起肉眼血尿有许多原因。所以如果是非肾病患者，请大概了解一下引起肉眼血尿的其它原因：

　 1.首先要想到不是慢性肾脏病引起的泌尿系统其它疾病：如输尿管及肾结石、膀胱癌、肾癌等，以及外伤、肾梗塞、肾下垂，还有药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)引起的肉眼血尿等等；

　 2.泌尿系统邻近器官的病变也会引起肉眼血尿：比如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等，以及子宫或直肠肿瘤等；

　3.全身性疾病：如败血症、心内膜炎、流行性出血热等，还有各种血液病、心力衰竭、肾动脉硬化症等等；

　 4.还有一种少见的运动性血尿：运动性血尿指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿，运动性血尿少数才呈肉眼血尿。

　 很多朋友第一次发现自己出现肉眼时往往非常紧张，甚至极度恐惧。其实从失血量这一点来说，出现肉眼血尿时，绝大多数患者的出血量非常少，因为1000 ml 尿中:2～3 ml 血就为肉眼血尿。一旦出现肉眼血尿，查明原因是最主要的。非肾源性血尿不在这里详细讨论之列，肾源性血尿最大的特点是肉眼血尿时并无血丝及血块，相差显微镜检查提示尿红细胞形态多异型红细胞。

　 那么出现了肉眼血尿，而且是慢性肾脏病引起的肉眼血尿，除了积极治疗之外，自己还应该注意点什么？

　1.首先必须卧床休息，严格减少活动量，等肉眼血尿逐渐消退后方可适当活动；

　2.消除紧张心里，与身边的人多交流，交流内容不要谈论与肾病相关的话题；

　 3.与你的医生交流时可以与医生咨询病情；

　 4.如不是因水肿引起的尿量减少时可适当多饮水；

　5.少抽烟或不抽烟，不饮酒，少吃刺激性食物，如腥辣、辣椒、蒜、生葱等；

　 6.在平时不能经常使膀胱高度充盈，而应及时排尿。

　 7.平时也应避免剧烈运动；

　8.防治各种感染，如感冒、扁桃体炎、胃肠炎及尿路感染等等。

文章来源于《肾为先》微信公众号