一般是不是要生了才评估胎儿体重（胎宝宝体重本就是估值）

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住在同一个小区的孕妈妈自然不少，原本是不熟悉的，彼此看着对方的肚子慢慢变大，还经常会在小区的绿化带相逢，自然而然也就熟识了起来。倘若再孕周相似，预产期大致相同，那就是更多了许多话题可以相互学习。

我们小区里的孕妈妈小张和小王就是这样彼此熟悉起来的：两个孕妈妈都是初产妇，孕期几乎一致，随着孕周的增加，两个人的关系也越来越好。我本和小张是过去的同事，因此这层关系和小王也认识了。

她们两个就像我的妹妹一样，动辄就把孕期里遇到的不一样的问题抛给我。我早就给她们讲过，每个人的体质是不一样的，即便是相同的孕期，也会出现各种不同的情况，只要胎宝宝胎动正常、自己的各种感受也都是正常的，就没有必要太过于担心。

但是，孕妈妈的心灵总是脆弱的，有过同样经历的我自然了解她们此刻的心情，所以即便有过很多次是反复安慰过她们的话题，我也尽量保持自己的平和和该有的职业素养。

这不，昨天下午我送大宝兴趣班回来，就看见她们两个聚在小区门口叽叽喳喳正讨论的热烈。还没有来得及和她们打招呼，她们已经扛着大大的肚子向我走来，吓得我急忙小跑几步到他们面前。

小张把手里的两张B超单同时塞给我，迫不及待又有些紧张的说：“今天孕检医生估算自己家宝宝的体重似乎比小王家宝宝的体重要低上好多，是不是胎宝宝发育不好啊？会不会是宫内发育迟缓？”

对上她和小王两个人殷切的眼光，我却真的有些无奈。

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【测量胎宝宝体重的3大参数】

1) 顶骨径(BPD)

顶骨径并不是头围，而是位置约靠近太阳穴，骨头两侧顶骨径的长度；

2) 腹围(AC)

腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围；

3) 大腿骨长度(FL)

大腿骨在超声波上看来，形状则像小狗爱吃的骨头，准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。

这三个参数分别随着怀孕周数而增加，因此综合之后可以得到一个预测胎儿体重的公式。

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【胎宝宝的体重与孕周成正比】

1、妈妈肚子里宝宝的体重，是跟相同周数的胎儿相比。

假设一位孕妇怀孕28周，如果想要知道她的宝宝体重是否标准，就要集合同样怀孕28周的准妈妈们，在这一群孕妇中求出肚内胎儿体重的平均值，再来比对这位孕妇跟这个平均值相差多少。因此，怀孕的周数不同，就会出现不同的平均值。

2、要估算孕肚子里宝宝的体重，都采用统计的方式测量。

医师利用超声波分别测量5000名怀孕20周、24周及28周的孕妇，测量她们肚子里的宝宝的体重参数之后，再绘制以横轴(X轴)为周数，纵轴(Y轴)为体重的相关曲线图，从这张图表中，就能很清楚地观察到，胎儿的体重是与怀孕周数成正比的，并成正相关上升。

预设体重(EBW)=双顶径所占的比重×双顶径(BPD) 腹围所占的比重×腹围(AC) 股骨长所占的比重×股骨长(FL)±15%误差值

3、产前利用超声波预估胎儿体重，严格来说是体重落点的预测，所以一定会有误差。

因为测量胎儿的体重是利用参数推得的公式来计算，所以有误差范围和适用的周数范围。目前来说，合理的误差约为估计值的±15%。

假设估计的体重为2000克，那么胎儿的体重落点应该在1700－2300克，所以宝宝出生后的体重只要落在这个范围之内，就算是估计准确。

其实24周以前所测出的胎儿体重，误差很大，因此胎儿体重的预测曲线并不适用于24周之前的胎儿。建议准妈妈们在怀孕中、后期再测量，因为此时才会将胎儿的体重纳入评估生长发育的指标，不但有意义，结果也较为准确。

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【胎宝宝的大小受多种因素影响】

1、孕妈妈身材的高矮

孕妈妈的体型娇小，胎宝宝就可能也比较小、比较轻，如果以套用公式所得的结果来判定胎儿体重不足，这是不正确的，必须依个体差异性而定。

2、 胎盘的功能

孕妈妈子宫内胎盘机能是否良好，也会影响胎宝宝的体重。胎盘功能好，宝宝获得的氧气、养分足够，才会长得好；反之，则有可能体重过轻。

3、脐带血管的功能

脐带是孕妈妈输送血液、养分给胎宝宝的重要管道，如果脐带有问题，如打结、只有单一脐动脉，或有水囊、血肿现象，都会影响血液的输送，也会影响宝宝的体重。

4、血液中的血糖高低

适度的糖分能帮助胎宝宝成长，因此孕妈妈体内的血糖含量高，胎宝宝会长得较快、较大，如常见的妊娠糖尿病会造成巨婴，就是因为妈妈的血糖过高，带给胎宝宝太多糖分所造成的。

5、孕妈妈本身有疾病

有妊娠毒血症或妊娠高血压的孕妈妈，血管中阻力较大，脐动脉和胎盘功能会较差；由于血液较不易通过，所以胎宝宝就会长得较小，甚至会造成子宫内生长迟滞。

患有缺铁性贫血、地中海型贫血疾病的孕妈妈所怀的胎宝宝通常体重也会较低。

6、孕妈妈摄取养分的状况

孕妈妈必须注意维生素、叶酸、蛋白质、糖分的摄取是否足够，避免营养不良，造成胎宝宝体重过轻。

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【胎宝宝体重不足怎么办】

利用超声波预测胎儿体重时，只要重量相差在两周之内，就不算体重不足；当相差值超过两周，才算体重不足；如果相差值超过四周，就要怀疑是子宫内生长迟滞了。

当胎儿体重太轻时，可以多吃些含有糖分的食物，如甘蔗汁、果汁等。不过，发现胎儿体重不足时，最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题，如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足，只要控制病情，胎儿的体重自然就会跟上。

还有些孕妈妈们认为，自己的体重已经增加了十几千克，宝宝的体重一定也会跟着增加。但是从临床方面看来，怀孕早期孕妈妈所增加的体重，大部分是胖在自己身上，要到怀孕后期，胎儿才会吸收母体较多的养分，因此妈妈增加的体重和宝宝的体重并没有必然的相关性。

因此，怀孕的妈妈们，怀孕初期要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质，帮助胎儿发育健全；等到中期、末期，可着重增加蛋白质、氨基酸的摄取，至于油脂类并不需要额外摄取，因为日常饮食中的油脂含量已经很多。

如果孕妈妈的体重严重超标，面食类及果汁就要减量摄取。

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所以孕妈妈真的没有必要因为估算的胎宝宝体重不同而过于担心，这里面有许多的因素都会影响到宝宝的生长体重。而且，宝宝的体重指标仅仅是孕期健康与否的其中一个标准，即便是真的需要判断为宫内发育迟缓等，还需要综合其他方面的因素后才能确诊。

作为孕妈妈，要相信胎宝宝的适应能力，在最初的“物竞天择”中，胎宝宝是打败了数以万计的“同胞”才脱颖而出，所以他们远比我们想象中坚强。放宽心、乐观、从容的等待着宝宝到来的那一刻吧！

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