身上不知什么原因有瘀青（为何身上总是青一块紫一块）

你听说过“鬼捏青”这个词吗？是不是听着有种脊背发凉的感觉。

60岁的张姨就对“鬼捏青”深信不疑。前段时间，张姨身体总是无缘无故出现青紫色的斑块，没磕没碰出现这种情况，张姨害怕极了，聚会时，一个朋友开玩笑说是鬼捏的，本意是吓一吓她，谁知张姨当了真。

之后，张姨身体经常紫一块、青一块，她也没有去医院，反而求神拜佛，甚至找了一些法师驱邪，对此张姨的家人屡劝不止，最后也只能无奈接受，可惜张姨却没有及时醒悟。

最近病情越来越严重，张姨疑惑了：身上莫名青一块、紫一块是怎么回事？鬼捏青到底是真是假，该怎么办呢？

一、为什么身上经常青一块紫一块的？

皮肤是人体最外层的第一道防御系统，正常情况下，如果不受到外在刺激，皮肤表面光滑，不会有明显的异常特征，但是有的人却发现，有时候就算不受到外界刺激，皮肤仍然会出现紫一块、青一块的奇怪现象，这是怎么回事呢？

原因有两个，一是外伤，二是疾病。

人的皮肤表面看起来薄薄一层，其实内部有很多组织，最重要的就是血液循环系统，皮下组织分布着十分细小的毛细血管，其粗细甚至低于头发的十分之一，是非常脆弱的。当人体受到创伤，物体刺破皮肤就可能顺带刺破毛细血管壁，导致皮下出血，血液出现在皮下组织中，就会形成淤青，也叫做瘀斑。

一般情况下，人体皮肤受创，血管壁破损后，纤溶系统中的纤溶抑制物、纤溶酶原、纤溶酶原激活物等物质，还有血液中的血小板、凝血蛋白等凝血因子会迅速集中，负责创伤部位的止血、修复作用。如果伤口较小，而纤溶物质和凝血因子数量够多、反应够迅速，有可能不会造成淤青，相反，纤溶物质和凝血因子不足，导致皮下出血发生就会形成淤青。

皮肤破损就会导致瘀斑出现，那人体皮肤不破损就不会有淤青了？答案是未必。除了外伤，人体如果患上血液类疾病，也可能会因血管壁薄弱破裂出血而引起淤青，比如：出血性疾病、血小板水平过低、静脉曲张等。

此外，肝损伤（凝血蛋白不足）、能够引起出血的癌症、具有肝毒性或出血性等作用的中草药、抗凝药物、血管功能性退化、维生素缺乏（维生素C、维生素K、维生素12等）、紫外线损伤、遗传疾病、糖尿病、脓毒症、过度锻炼等等原因都可能会引起淤青。

二、这5类人，更容易出现淤青

有的人可能发现自己比别人更容易出现淤青，简直是“淤青体质”。其实，这5类人的确比较容易出现淤青。

1、皮肤过于白皙的人

淤青的本质就是皮下出血，很多时候血管壁破损过于微小，细微出血是不容易看出来的，但是皮肤白皙的人就非常明显。

2、年龄比较大的人

年龄增长，人体血管也逐渐老化，血管壁更加脆弱、易破损，也就更容易出现淤青。

3、身材消瘦的人

身材过于消瘦，往往意味着营养不良，这类人缺乏维生素K、维生素12、维生素C的可能性很大，而且由于营养缺乏，体内的凝血因子、纤溶物质也可能不足，所以更容易发生淤青。

4、皮肤很薄的人

有的人天生皮肤很薄，血管壁也就更加脆弱，比较容易破损，严重时甚至会影响凝血机能。这类人在生病打针时也很容易出现比一般人严重的出血和疼痛。

5、女性

女性体内的激素会影响血小板和其它凝血因子发挥作用，而男性在雄激素作用下，皮肤普遍较厚，所以受到同样大小的创伤，男性比女性的出血症状更轻，止血更快，出现淤青的可能性就更小。

那么，出现淤青该如何正确处理呢？

首先，身体出现淤青，要先查明原因，从外伤开始，回忆和自检身体表面是否有创伤，如果有及时处理、治疗，如果没有就需要观察自身症状，看看是否有其它疾病，如有必要立即就医。

其次，根据颜色判断淤青处于哪个阶段，一般红色代表受创不久，紫色代表血红蛋白被分解为血红素，蓝绿色是血红素分解为胆绿色引起的，黄色则意味着血红素分解产生的铁离子生成了铁红黄素，接近90%痊愈。

最后根据淤青的症状及时处理，淤青较小时，按压一段时间贴上创可贴就可缩小淤青，较大时可以采用冰敷10分钟，每20分钟一次，淤青24小时后适合热敷，来加速血液循环就可以减少淤血。冷敷或热敷都要注意温度，切勿伤身。如果短时间没有条件处理，可以将手臂抬高到心脏以上，将腿部抬高到心脏同一高度，来减轻出血。

三、5种情况的瘀青需引起重视，或是疾病预警

淤青的致病因素众多，普通外伤，慢慢会自动恢复，有的淤青却可能是疾病信号，如果一时不察，就可能耽误病情，后果严重，所以发生淤青一定要重视。

肝硬化：肝脏是人体内凝血蛋白的“主产地”，一旦肝硬化导致肝功能不足，人体就会缺乏凝血因子，引发凝血障碍，增加出现淤青的风险。此外，肝硬化有可能导致脾亢进，进一步造成血小板减少，同样会增加淤青风险。

原发免疫性血小板减少：这是人体无法耐受自身血小板抗原免疫作用，因血小板过度破坏抑制了生成功能的免疫疾病，而血小板减少也是最常见的淤青原因之一。一般来说正常人血小板水平都维持在100-300 X 10^9/L，当血小板低于10 X 10^9/L以下就属于异常。

过敏性紫癜：血管发生变态反应引起的一种疾病，这会导致血管通透性增加，更加脆弱，可能血管壁不破损就会导致血液渗出，要重视。

急性白血病：最严重的血液疾病之一，也是血液类肿瘤，患者淤青发生率较高。

再生障碍性贫血：骨髓造血功能出现障碍，导致患者体内骨髓造血细胞数量降低，外周全血细胞数量降低，有可能引发出血、贫血和感染等病症。同时也会因血小板不足而导致瘀斑的发生。

提醒：淤青发生可大可小，一旦发现此类迹象，尤其是频发发作，就要及时就医，查明原因，对症治疗，切勿拖延病情。

四、避免出现淤青，3件事情要做好

淤青的形成并非无缘无故发生，也是有迹可循的，只要日常做好防护措施，就可以最大程度上避免淤青的出现。

1、保护皮肤

日常出行最好涂抹防晒霜，保护皮肤不受紫外线损伤，同时要注意小心走路，不要擦伤、撞伤、磕伤皮肤。如有受伤，也要及时处理，按照减少淤青的方法，进行止血和治疗。

2、重视用药安全

提高用药安全意识，对会损伤肝脏、损伤血管的药物，比如非甾体抗炎药，要严格把控，在医生的指导下，谨慎服用，切勿自行乱用药，以免损伤身体。

3、适量运动

运动时要因人而异，把握好运动强度，选择适合自己身体素质的运动方式，不要因运动损伤身体。

淤青的发生因素总的来说，可以归纳为内因和外因，无论是外伤还是疾病，大家都要多加重视。对日常可以预防的损伤，要多学习防护措施，将其扼杀在摇篮里。如果淤青长时间无法消散，警惕是疾病信号，要尽早就医检查。#健康真知计划#

参考资料：

［1］《为什么身上经常青一块紫一块的？背后的原因终于找到了…》.科普中国.2022-05-16

［2］《身上老是青一块紫一块？这些情况引起的瘀青需要重视！》.华医网.2022-07-13

［3］《淤青就是鬼捏青or血液病？华西专家说，你鬼片看多了还是韩剧看多了?》. 四川大学华西医院.2022-04-18

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