乳腺肿瘤的自测方法（肿瘤科主任直言）

李阿姨跟朋友哭诉：“半年前洗澡的时候，我就摸到自己左边乳房有个肿块，但是不痛不痒的，我以为是生理期的正常现象，也就没管，谁知道后面月经来完了也没消，但是自己工作忙，没时间到医院，直到前天发现乳头有奇怪的分泌物，这才来检查。唉，谁知道这一查，就是癌症呢！”

近几年，乳腺癌的发病数不断增加，严重危及到女性健康，相关数据显示，乳腺癌发病率在所有的恶性肿瘤当中排行“老五”，在女性当中排行“老大”，占据了所有女性恶性肿瘤的17%。

而更让人头疼的是，乳腺癌死亡率也很高，因为国内乳腺癌的早期发现率不足20%，一旦发现，很多患者都是中晚期，而乳腺癌到了这个阶段，治疗效果也会大打折扣。此外，另一则数据显示，在无症状女性当中，各种乳腺疾病发病率达52.4%，占女性其它各类慢性疾病中当中是首位，尤其是乳腺增生，发病率高达49.7%，严重危害到女性健康。

所以，对于乳腺疾病，我们要引起足够的重视，加以防患。

王健生，西安交大一附院肿瘤外科主任医师，从事肿瘤临床工作多年，在工作之余，还扎身基层做健康科普，由于科普内容会比较偏重乳腺方面的疾病，触诊是不可少的，所以，身边的朋友总是开玩笑说，“他呀！手可是摸过十万对乳房的！”

这话不假，作为“摸过十万对乳房”的肿瘤科医生，王健生为女性防范乳腺疾病提出2点忠告：

• 1.有病拖不得，出现异常及时就医

王健生遇见的乳腺疾病患者无数，总结起来，无非就是2种情况：一是身体出现异常却不知道是疾病，也就是文章开头的李阿姨这种情况，缺乏科学的防范意识，听之任之，最终查出来是乳腺癌才又后悔自己没有早点就医排查；二是明知有病却拖着，不敢看、不去治，害怕花钱，可最后拖着拖着，不仅病情加重了，治疗难度也增加了，反而适得其反，花费更多的治疗费用。

所以，为了更好的防患乳腺疾病，建议大家在身体出现问题时，不要拖，及时去医院检查治疗才是治好疾病，节省时间、节约费用的关键。

• 2.好的乳房就像是蒸好的馒头

而为了更好的推动健康宣教，王健生意识到，在给老百姓科普时，很多时候大白话才是最简单易懂的，所以在给人科普时，他会常用到一个比喻：好的乳腺就跟我们平时蒸好的大白馒头似的，放在菜板上，可以一下按到底，如果按的时候发现当中有红枣、绿豆等“馅料”，都是不正常的。同时乳腺质地也很关键，“软”就类似手指按到嘴唇的那种触感，中等硬度就是按到鼻子，硬就是按着额头那种感觉。

因此，女性在日常生活中应多关注自己的乳腺健康，洗澡或照镜子时可以经常自检，摸摸自己的乳房，查看是否有异常，一旦发现不适，应及时就医排查病因。

1.乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病之一，尤其是育龄期女性。乳腺增生是指乳腺小叶生理性增生和复旧不全，乳腺结构出现紊乱引起的一种病理性增生。

发病后，大部分患者都会出现乳房胀痛、肿块，且都具有周期性，也就是在经期前、经期中痛感较为明显，肿块会增大和变硬，呈现片块、结节、条索状等；但经后疼痛可自行缓解甚至消失，肿块会缩小和变软，可推动。

这里强调一点：虽然大部分乳腺增生都为单纯性增生，多不会癌变，但如果增生中出现导管上皮不典型增生，是有可能癌变的，所以要引起重视。

2.乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是一种乳腺良性疾病，发病率大约为10%，常表现为光滑、边界清晰的无痛性肿块，所以如果你发现自己的乳房里面有个疙瘩，还“跑来跑去”的，就要考虑是不是这个疾病引起的，及时去医院治疗。

3.乳腺炎症

乳腺炎症常在哺乳期女性身上高发。哺乳期女性乳房当中的乳汁较多，体表又有一些细菌，如果喂奶时被小孩咬烂，就可能发生此病，这是一种伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，主要表现为红、肿、热、痛，经过规范治疗，预后多比较好。

4.乳腺癌

这是乳腺疾病里面最为严重的一种，同时也是女性恶性肿瘤当中发病率最高的，发病后，很多女性会出现乳房肿块、乳头出现异常分泌物、乳房及周围组织皱巴巴的、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等多种表现，如果发展到晚期，还可以出现远端转移，导致多器官病变，严重的可直接致死。

以上四种乳腺疾病在女性当中的发病率都非常高，都可不同程度地给女性的身心健康带来影响，尤其是乳腺癌，所以都要引起重视，做好预防工作，避免一些诱因，如长期坏情绪、抽烟酗酒、熬夜等，同时定期做好乳房自检以及专业筛查，这样才可以离乳腺疾病远远地。

在乳腺癌的预防方法当中，尤其是要注重定期进行专业筛查，因为很多时候患者由于缺乏对此病的了解，再加上此病早期可能没有什么明显表现，所以很容易被忽视，最终延误病情，而定期进行乳腺癌筛查可以帮助我们及时发现乳腺癌，争取早期治疗，对提升其治愈率意义重大。

对此，天津市肿瘤研究所所长郝希山建议：

1. 有乳腺癌家族史且明确携带乳腺癌相关突变基因的女性，最好35岁开始进行乳腺核磁共振检查，1年1次；
2. 如果没有携带突变基因但有抽烟酗酒、熬夜、高脂饮食、过度肥胖、不孕以及初次生育年龄>30岁等情况的女性，最好从40岁开始进行乳腺超声筛查，如结果为阴性，进一步做乳腺磁共振检查，直到44岁，1年1次；
3. 45岁以后，1年1次乳腺X线联合乳腺超声筛查，如果检查的结果都是阴性，再做乳腺磁共振检查。

总结：乳腺疾病，尤其是乳腺癌，给女性健康造成了巨大的威胁，所以对于此类疾病，大家要引起足够的重视，做好预防工作，最好定期筛查，发现异常，及时治疗，争取早日康复！#健康明星计划##谣零零计划##肿瘤科普排位赛#

参考资料：

[1]《摸过十万乳房后的健康忠告》.健康时报.2015-11-03

[2]《45岁以上女性每两年筛查1次！郝希山院士谈乳腺癌早筛》.健康时报.2021-06-26

[3]《乳腺癌流行病学的最新中国数据》.医学界肿瘤频道.2019-08-29

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