急性胰腺炎病危（急性胰腺炎凶险万分）

据《新唐书》记载，大历五年，杜甫原打算去郴州投靠舅父。到达耒阳的时候，赶发大水。县官好心，派船接回。

面对美食，饥不择食的杜甫狼吞虎咽，酩酊大醉。没想到，他到了晚上就猝然离世了。

按照现在的医学观点，杜甫可能是由于患上了重症胰腺炎而离世的。事实上，不论这种猜测是否正确，急性胰腺炎也应该引起人们的注意。

急性胰腺炎是外科急腹症之一，而且重症急性胰腺炎死亡率很高。

胰腺炎是自我消化作用导致的疾病，胰腺里面保存了很多消化液，没犯病时“乖乖地呆着”，有保护层罩着，没大事。

可一旦出了问题，消化液“跑出来”开始消化胰腺自己，严重的甚至消化周围的器官，导致胰腺和周围组织坏死。这是胰腺炎的发病基础。

急性胰腺炎的主要表现是上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸，甚至休克。

腹痛：常于饱餐或饮酒后突然发作，剧烈腹痛，呈持续性、刀割样疼痛。位于腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。

腹胀：与腹痛同时存在，早期为反射性，腹膜后炎症越严重，腹胀越明显。

恶心呕吐：发作早且频繁，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐后腹痛不缓解。

一旦出现腹痛就不能随意吃止痛药，不要喝水，吃东西，要及时就医。

急性胰腺炎发病后，大约80%的患者经过保守输液治疗，可迅速缓解。

只有20%的患者会恶化为重症胰腺炎，治疗起来相对困难较大，严重者会多器官功能衰竭，死亡率高达15%-20%。

急性胰腺炎有多种致病因素，胆道疾病（最常见，占50%）和过量饮酒是最常见的两个病因。

1、胆道疾病：胆道结石阻塞胆总管末端，胆汁经共同通道反流入胰管，胆汁中的磷脂酰胆碱和胆盐损害胰管黏膜屏障，诱发急性胰腺炎。

2、过量饮酒：酒精能直接损害胰腺组织，引起胰腺自身消化。

3、十二指肠液反流：反流入胰管激活胰蛋白酶原，导致胰腺组织自我消化。

4、创伤：上腹部钝器伤、贯通伤或手术都可能直接损伤胰腺组织。

5、其他：高脂血症，饮食因素，感染因素，内分泌和代谢因素，药物因素，遗传和自身免疫性疾病。

1、注意饮食，荤素搭配，少油腻，减少对胰腺的刺激。

2、不要暴饮暴食，大量饮酒，特别逢年过节，一定要注意。

3、慢性胰腺炎或者胆结石的患者，注意少食多餐，少油腻。

4、血脂高的患者要注意降血脂治疗，禁食油腻，减少诱发因素。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 曾辰溪

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