气泡水很好么（他们每次都点的气泡水）

你们绝对想不到，奇怪的事件竟然就发生在我身边。

上周末邀请同事们来我家聚会，本来打算买点酒小酌两口，其他人答应都挺爽快，唯独小北脑袋摇的跟拨浪鼓一样，他点名要了几瓶气泡水。

感觉小北好像有心事，我们就问他最近发生了什么。

小北神色黯然，将杯里的气泡水一饮而尽，打了嗝说：我被不干净的东西缠上了……

听到这句话，在座的有一个算一个都屏住呼吸，原本热闹的聚会气氛瞬间降到了冰点。

小北又给自己倒了一杯气泡水，缓缓讲出了他的遭遇：

那天晚上我喝完酒，迷迷糊糊的回家睡了，被子也没怎么盖，不知道什么时候，我突然觉得手指一跳一跳的痛。痛感如风在左右手指间移动，不断转移阵地，飘忽不定，甚至还跑到脚趾关节去溜达了一圈。

就好像，有人在用力掰我露在被子外面的手和脚！

我本以为是猫晚上不老实的啃我脚趾玩，可偷瞄发现猫正盯着我的脚炸毛。它只有在极度害怕的时候才会弓背炸毛。

一瞬间，恐惧感像电流一样传遍我全身，屋子里不止我一人？

我想收回露在外面的手脚，这一动还不要紧，痛得差点把我人送走。那感觉就像手脚已经被人用钉子固定在床板上让人动弹不得。

就这样，我在又怕又痛中捱了一夜，后来又浅浅地睡了会，醒来后也不知道昨晚是做梦还是现实版“见鬼了”。唯独手指和大母脚趾的红肿证明着昨晚发生的一切是真的。

躺在床上我手贱搜索了关键词，没想到，印入我眼帘的两个字，真的让我体会了一把什么叫“噩梦成真”——

痛风

说实话

看到这两个字的时候

我整个人都是懵圈儿的

年纪轻轻，怎么就痛风了？

想搞明白为啥会痛风，就要先认识一下引起痛风的罪魁祸首——尿酸。

尿酸其实是人体“嘌呤”代谢后的终极产物，而嘌呤只有 20% 是吃进去的，80% 是人体细胞代谢产生。

它通过肝脏代谢变成尿酸，再通过肾脏、肠道排出去，整个顺畅的过程都在一个稳定的范围内。

但一旦哪个环节出了问题，尿酸就可能会升高。

简单来说，不是原料嘌呤堆多了，就是尿酸排出去的少了。

这也就是我说的，缠上我的不干净的东西（排不干净……）

久而久之，多余的、代谢不掉的尿酸，就会留在人体的血液中（即“高尿酸血症”），然后在关节处扎堆，形成尿酸微结晶。

这些尿酸结晶会惹来一个麻烦，它们的过量存在会在免疫细胞眼中显得非常刺眼，激发免疫细胞识别，比如身体中重要的吞噬细胞——巨噬细胞。

但巨噬细胞吃了尿酸结晶以后并不能消化，也没办法溶解，最后把自己搞崩了，于是这些巨噬细胞的尸体就堆在了那里。

这些细胞的尸体碎片，又会吸引更多的巨噬细胞过来吞噬，导致的结果就是：尿酸盐还是尿酸盐，但死的巨噬细胞越来越多了。

就这样，尿酸引起关节发炎，然后大多数人就会收获一份“痛得动弹不得”的体验，这就是所谓的“痛风发作”。（当然，也有部分人，不会发作）

通常大脚拇指关节处，就是它下“毒手”的第一个对象，然后向其他关节延伸，比如踝关节、膝关节、肘关节、手关节。

甚至尿酸严重的患者，还能直接挤出尿酸结晶。

所以，人家可不是看年龄来下手，痛风它就是个满肚子心思的“小绿茶”，就爱“傍大款”，不管你是小鲜肉还是大叔，谁吃得越好越“富贵”，它就会盯上谁。而且，还偏爱男的！痛风患者80%都是男性。

倒也不是女性天赋异禀，单纯地因为雌激素可以抑制尿酸沉积，促进尿酸排泄。

另外“十人九胖”是痛风挑人的“标准”。

除了肥胖者摄入嘌呤较多外，也和肥胖者体内的某些激素水平影响了尿酸代谢有关。

痛风到底能有多痛？

生不如死！死去活来！来势汹汹！凶多吉少！（不知道的人，还以为我在成语接龙）

痛风到底有多痛？发作的时候，你的关节就好像……有火在烤，有刀在砍，有针在扎……

脚一碰到地板，就是火星撞地球，别说上班上学，就是从床上起来去厕所，都跟渡劫似的。

而且往往没有一点点防备，它就这样出现！一上来就能把你整得连带的“副作用”反应都出来了：脑壳在疼、眼冒金星、撕心裂肺……

当时的想法真的是——

气泡水、柠檬水真的有用吗？

首先说结论，喝气泡水确实可以降尿酸。

因为气泡水中含有的碳酸氢钠能够碱化尿液，促进尿酸排出，避免发生尿酸性肾结石，摄入碳酸氢钠的时候也饮水了，一举两得。

但这中间有个问题，那就是气泡水里的碳酸氢钠含量不太够看的，而且气泡水价格可比普通水贵的多。

这么说吧， 按照屈臣氏苏打水的小苏打含量，大约要30听才够一片碳酸氢钠含量，而买一瓶100片的碳酸氢钠片才多少钱？

当然你要是不差那些钱就当我没说。

忍一时关节痛裂 退一步肾脏衰竭

你跟痛风的博弈，就是一个互相试探底线的过程，你忍辱负重，它就得寸进尺！

委曲求全换不来心疼理解，反而可能步步将你逼向“深渊”——

• 产生痛风石，损伤关节、关节畸形；
• 引起高血压、高血脂、糖尿病等并发症；
• 导致肾结石、肾功能不全，严重者甚至引发尿毒症。

如何缓解痛风？

很遗憾地告诉大家（和我自己图片）：痛风，目前就跟“三高”类似，是一种慢性疾病，无法治愈，但就此摆烂，胡吃海喝？倒也不至于。

除了定时复诊、吃药，保持良好的日常生活和饮食习惯也很重要。把尿酸值降下去！控制好！就是王道——

1. 管住嘴

少吃海鲜、内脏、甜食；

多吃蔬菜、水果、牛奶；

不碰酒精、浓汤

2. 迈开腿

避免剧烈运动（剧烈运动会使体内产生更多乳酸，从而抑制尿酸排泄，引起痛风发作），痛风患者应以有氧运动为主，如：快走、慢跑、太极、游泳、跳舞。

3. 多喝水

痛风缓解期和发作期，都应保证每天2000ml 以上的饮水（约等于一瓶大瓶可乐的量），白开水、苏打水（含碳酸氢钠）、柠檬水等低糖低热量的饮品都是好选择。

关于痛风的一些误区

患上痛风不能再吃肉

可以吃。

很多痛风患者不敢吃肉的主要原因是认为肉类的嘌呤高，吃了会升高尿酸。但是，其实并不是所有肉类都是高嘌呤，比如我们平时经常吃的鸡肉、牛羊肉都不算嘌呤很高，还是可以吃的。

但是要注意肉汤就别喝了，对痛风患者而言，喝汤就是喝嘌呤，很容易复发。

反倒是常常被忽视的富含果糖的饮料和水果，能明显增加血尿酸水平，应限制食用。

饮食控制就可以自己好，不用吃药

你要是喜欢受虐，也没人拦着你。

因为一次痛风发作确实也能自己好，但痛风这个病并没有治愈，它会卷土重来，还有第二次、第三次在未来等着你……

生活干预中，饮食、多饮水是重点，但饮食干预并不是治疗痛风的全部手段。

严格管住嘴通常也只能使尿酸降低20%左右，单纯通过忌口就把尿酸降到目标值不太现实，因此药物治疗不可少！

痛风发作先降尿酸，越快越好

打住！

有人认为尿酸降得越快越好，所以会在痛风急性发作的时候，加大药物剂量。但这样一来，尿酸突然降低，会使尿酸结晶重新溶解，再次诱发并加重关节炎症状。

这也就是为什么痛风患者尿酸波动期间就发作的原因。

急性发作时抗炎镇痛为主，可用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药（布洛芬等）；急性发作完全缓解后 2 ~ 4 周再开始降尿酸。

另外，现在治疗痛风

根本没有特效药

所以答应我

不要乱听信偏方，好吗？

还不知道去哪看？

北京大学深圳医院风湿免疫科

如果看到这篇文章

让你回忆起了某次似曾相识的

“痛彻心扉”的经历

不要心慌！不要犹豫！

现在马上去医院

一切就都！来得及！

听完了小北的遭遇

我们半天都没缓过神来

思来想去还是没想明白

既然虚惊一场

为什么猫会怕成那样

小北不太好意思地小声的说：

那天喝太多了

回家之后没洗脚

……

本期封面：

-END-

科普指导丨北大深医风湿免疫科主任医师 蔡月明

部分图片来源网络 版权属于原作者

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