冠心病的防治健康讲座（健康大课堂冠心病的预防）

2015年10月13日，广安门医院健康大课堂在西内社区如期开讲，由心血管科副主任医师李海霞主讲《冠心病的预防》。本节课由广安门医院与广内街道西便门内社区共同承办。

下节课于10月19日（周一）下午2点，由心血管科副主任医师周育平主讲《心肾同病的危害和自我管理》，讲课地点在西便门内社区市民活动中心（广安门医院北700米路西，西便门内大街79号院门口，槐柏树街与西便门内大街交叉口，龙文学校对面），欢迎感兴趣者前来听课。

冠心病的预防

目前，我国心血管疾病患者2.9亿，其中：冠心病患者＞1000万，心肌梗死患者有250万。

冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病的类型

心绞痛：胸痛，常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂

心肌梗死：胸痛；气促，出汗；头晕、恶心、呕吐；心律失常、心悸

猝死：未能预期到的突然死亡

冠心病常见症状

胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部

疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感

疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发

疼痛一般3-5分钟可缓解

如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医

有些患者无明显的不舒服

高血脂导致的动脉粥样硬化是冠心病的“罪魁祸首”!

血液中的胆固醇，尤其是“坏胆固醇” (LDL-C)过多时，会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了动脉粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化斑块使血管腔变得狭窄或堵塞，进而导致心血管疾病。

防治冠心病，从积极控制危险因素做起

高血脂、高血压、肥胖或超重、糖尿病、压力过大、缺乏运动、吸烟

得了冠心病，我该怎么办？

只要坚持双“管”齐下，保证合理用药和生活方式调整，就可以大大降低心梗再发和猝死的风险。

一“管”生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡

二“管”合理用药：阿司匹林、β-受体阻滞剂、降压药、他汀降低胆固醇、降糖药

健康的生活方式是治疗的基础

合理膳食：少吃高胆固醇食物，如动物内脏，适当吃些杏仁，五谷杂粮，蔬菜水果等

适量运动：参加适当的体育锻炼，如散步，慢跑等有氧运动，每周三次，每次30分钟以上

戒烟限酒：戒烟限酒，获益无穷

心理平衡：避免负面情绪，保持乐观心态

他汀是降脂治疗的基石

常用降脂药中，他汀使用最广泛，他汀通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶显著降低血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)含量，使斑块变小或稳定，从而降低心血管事件风险，被称为降脂治疗的基石。

冠心病为慢性进展性疾病，防治需要漫长的时间

“坏胆固醇”沉积 动脉粥样硬化 冠心病

这是一个漫长的过程，可能需要十几年乃至几十年，决定了冠心病的防治是一个漫长的系统工程。

随意停用他汀 后果很严重

“坏 胆 固 醇”升高

我们每天都在不断地合成和通过进食吸收胆固醇，停用他汀后，胆固醇又会升高。

突发心梗/中风

斑块破裂，心血管疾病高发。中断他汀治疗，可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展，使心血管疾病风险更高。

他汀治疗，贵在坚持

研究显示，他汀治疗的时间越长，心血管疾病风险越低，获益越大；只有坚持长期他汀治疗，才能最大限度延缓斑块进展，保护血管健康。

痰瘀互结：纠缠一身、伴随终生——痰浊致瘀、瘀血生痰、彼此影响、同时存在

主要：痰浊、脂质沉积 高脂饮食、肥胖、久坐

次要：血瘀、血液粘稠 高黏血、高年龄、运动少

《冠心病心绞痛中医临床诊疗指南》指出：中医治疗方面，瓜蒌、丹参、川芎、赤芍及黄芪为使用最高的5味中药。

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