卵巢早衰amh值有多低（你的卵巢衰老了吗）

随着生活节奏加快，工作压力增加，有很多职业女性整日都在为事业奔忙。虽然美容健身可以让您容光焕发、保持活力状态，但卵巢的衰老的现实却不可回避，如果错过了最佳生育时期，“等事业稳定再生个宝宝”的愿望就很可能会落空。那么，您的卵巢现在衰老了吗？您想知道自己卵巢的状态吗？今天，我们来带您了解一个评价卵巢储备功能的指标—抗缪勒氏管激素（AMH）。

什么是抗缪勒氏管激素？

抗缪勒氏管激素是一种由卵巢的小卵泡颗粒细胞分泌的二聚糖蛋白。AMH其峰值通常出现在15.8岁，25岁以后AMH随着年龄增长而逐渐下降，并且AMH有个体差异。40岁以上AMH迅速下降。下图为文献报道AMH与年龄相互关系的图。当然，实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。临床中也有个别女性年纪较大但卵巢依然"年轻"，或者女性年轻，但卵巢已经“衰老”的例子。

为什么要做AMH检测，有什么临床指导意义？

1、AMH检测的优势

常规评估卵巢储备功能的指标如促卵泡生成素、促黄体生成素和雌激素会随月经周期而变动，通常在月经来潮第2天或3天进行检测。AMH则波动小，不随月经周期的变化而变，可在任何时间抽血检查；不受激素、服用避孕药等的影响；AMH存在于小卵泡颗粒层细胞中，通过检测数值可得知卵子储备量。

2、评估生育期女性卵巢储备功能

血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数密切相关。在成年女性中，AMH只来源于卵巢，因此用于评价卵巢储备功能。卵巢储备功能是指卵巢皮质中卵泡的数量和质量，反应的是女性的生殖潜能，卵泡数量减少或者质量下降都会导致卵巢储备功能减退，使女性的生育能力下降。在合理范围内，AMH的数值越高，卵巢储备能力越强，反之，卵巢的储备能力有限或较弱。

3、为试管婴儿技术提供准确地预测和指导

试管婴儿技术助孕过程中，AMH水平与辅助生殖中的获卵数密切相关，根据AMH的数值可以让医师斟酌使用促排卵方案和促排卵药物的用量，对患者咨询也可以提供更明确的建议。在制定试管婴儿控制性促超排卵方案时，我们特别注意患者的AMH值，选择合适的刺激方案和药物剂量、设计胚胎移植的策略、预测OHSS风险。

AMH的检测与参考值？

AMH检查无需空腹，不受月经周期影响，随时采血，使用黄色促凝管送检，报告周期一般在3天左右。

罗氏电化学发光法检测AMH的生物参考区间如下(女性按年龄段进行设置)。

AMH是诊断卵巢功能减退的重要指标之一，研究发现AMH水平低于0.5-1.1ng/ml时，预示卵巢储备下降，建议积极备孕，必要时辅助生殖技术助孕。

如果AMH不在参考区间内，还能生孩子吗？

AMH水平下降就一定无法成功妊娠吗？答案是否定的！AMH水平能在一定程度上反应卵巢储备的数量，但无法确切反应卵子质量，卵巢的功能是由卵巢储备的数量及卵子质量两方面共同组成的，因此我们也不能单纯以AMH来预测妊娠。对于AMH低的不孕症患者，应保持良好的心态、避免焦虑，积极配合医生进行ART的相关治疗，仍有希望获得较好的妊娠结局。

AMH水平越高就一定越好吗？也不是的！临床研究发现，多囊卵巢综合征（PCOS）患者AMH水平高于正常水平2-3倍，因此AMH可成为PCOS诊断标准之一。如果AMH＞8.5ng/mL，对于辅助诊断PCOS的准确性及特异性更好。我们应积极配合医生进行PCOS相关检查和治疗。

AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢储备功能。对未生育女性AMH检测评估，可防止错过最佳生育时机；对不孕患者AMH检测评估，可在辅助生殖技术前准确预测卵巢反应，制定个体化刺激方案，降低并发症发生的风险。今天，我的分享到此结束，感谢您的聆听，下次再见！