肩关节骨性结构图（肩关节肌骨解剖学）

肌肉解剖学系列——肩关节

肩关节肌骨解剖学——第一讲总论

肩关节肌骨解剖学——第二讲 肩胛骨

肩关节肌骨解剖学——第三讲 肱骨

肩关节肌骨解剖学——肩关节整体运动：肩锁、胸锁、肩胛

肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：胸锁关节

肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：胸锁关节运动

肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：肩锁关节（本讲）

前言

在了解胸锁关节之后，我们继续肩关节复合体的学习之路，如果说胸锁关节的肩关节复合体稳定的基石的话，那么这个基石的组成一定还有50%是肩锁关节

肩锁关节

胸骨是身体非常稳定的结构，并且是我们躯干骨重要的组成部分，锁骨通过内侧端连接胸骨，组成了胸锁关节

而在外侧端，锁骨通过锁骨外侧端关节面与肩胛骨肩峰关节面组成肩锁关节

肩锁关节属于微动关节，兼具稳定性与灵活性

我们首先来讲稳定性，灵活性在下一章肩锁关节运动之中为大家进行讲解

稳定性由关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带提供，关节前后方向的稳定性通过肩锁韧带维持，垂直方向的稳定性由喙锁韧带提供

• 这么说有点干巴巴的，我们直接从损伤的角度给大家介绍
• 一个位置频发损伤，那么我们就会尽可能的为大家从损伤之中延伸介绍，进而学习功能，一个位置主管运动，那么我们一定会尽可能从运动出发，进而延伸介绍运动
• 而如果只是连接结构稳定的一部分，我们能少讲就少讲，或者避不开的位置，比方说之前的胸锁关节，那么只能直接介绍结构

肩锁关节损伤—急性

来自于多份关于肩关节的研究与实验表明，在肩关节外展90°时，肩锁关节所受的应力为人体质量的2倍，肩锁关节的问题，比如脱位出现，会严重影响了整个上肢的功能

• 肩锁关节重要，而且这个位置的问题非常非常非常的多见

肩锁关节脱位是肩锁受伤的多发问题，脱位就是脱离关节本身的位置，失去了稳定性，而肩锁关节的稳定由谁来提供呢？我们刚介绍了，由关节前后的韧带来提供

肩锁韧带

肩锁韧带在肩峰与锁骨之间，帮助两者连接，肩锁韧带与三角肌、斜方肌连接，共同为肩锁关节上部分提供稳定性

喙锁韧带

喙锁韧带由锥形韧带与斜方韧带组成，是肩关节之中尤其坚强的韧带，可以承受很大的压力，在肩锁损伤之中，会承受很大的压力才会断裂，脱位时的损伤顺序一般是：锥形韧带首先撕裂，然后斜方韧带撕裂

• 韧带的具体损伤不需要过多考虑，我们更多的学习是如何预防损伤

韧带与肩锁关节急性损伤

肩锁关节的位置本身处于身体的最外侧端，在交通事故、运动对抗中很容易受到突如其来的压力，巨大的压力首先可能会产生锁骨骨折，这个在上一讲关于胸锁关节的运动与运动损伤之中也为大家进行了介绍

• 原因非常好理解，就是因为锁骨骨体修长，受到压力容易出现问题

当肩锁关节受到压力，如果没有发生锁骨远端骨折，那么肩锁关节囊、上下囊韧带需要去吸收与抵制压力

这个时候就容易造成关节囊的损伤与失稳，引发肩锁关节半脱位

如果承受的压力小于骨折，大于肩锁关节半脱位，那么肩锁关节附近的韧带在吸收压力的时候，达到了抗压强度上限，就会导致韧带断裂进而产生肩锁关节全脱位，与之伴随的问题还有外伤后骨关节炎等多种令人难受的问题

这个时候可以采取多种方法，手术治疗、恢复韧带，但更重要的是术后康复，因为受伤过的肩锁关节非常容易出现术后肩锁失稳的情况

• 术后恢复肩锁周边的活动度与合理肌张力，是重中之重

急性损伤后的措施

考虑到肩锁关节位置的战略意义，凡是存在肩部外伤的患者都应该考虑肩锁关节脱位

急性肩锁关节脱位时会发现患肢活动障碍，比方说：用健侧肢体托住患侧肘部以减轻肩部疼痛，触诊发现肩锁关节区域存在局部疼痛、肿胀，严重者可以触及脱位的锁骨远端，遇到这样的个案请及时就医

常见情景

运动外伤：足球运动员、橄榄球运动员

交通事故：尤见于自行车、摩托车事故

了解损伤，你就了解结构；了解结构，你也就了解损伤

• 这不是哲学，是科学

肩锁关节损伤—慢性

锁骨远端和肩胛骨凸起的部分肩峰内侧缘组成的肩锁关节内有有纤维软骨成分的半月板样结构

有意思的是有些人肩锁关节盘是完整的，但是有些人是不完整的，根据大规模解剖研究表明：只有10%的人肩锁关节盘是完整的，这并不是结构问题，只是一种退化而已

不同人的纤维软骨盘在尺寸、形状、使用习惯都是大不相同的，随着年龄的增长，这个位置的纤维软骨盘可能会发生退行性改变

• 而正确是使用是我们一定要学习的

正确的使用绝对不是冠军如何训练，你就如何训练，人与人之间是不同的，而学习结构了解结构，学习人体肌骨的目的，就是让你掌握这背后的奥秘

肩锁关节运动

下一篇「肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：肩锁关节运动」会为大家继续讲解肩锁关节的运动，请持续关注

对于整体评估与手法的应用，未来会以视频的形式大家进行呈现，关于视频课程的建议，以下的投票期待你的参与

结语

• 希望这个系列可以帮助到：健身教练、瑜伽老师、运动员、训练者、更多健身、健康、运动、康复从业者，变成一个对于人体知识有所掌握的、对于解剖知识有所学习、对于人体功能得心应手应用的人

后面，更多关于肌肉解剖与人体科学的知识在等待着你，基础打的牢，一切都好说，不管是运动表现、运动康复、运动训练相信你都能得心应手

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