下肢深静脉血栓腿肿需要注意什么（要命的腿肿不可忽视的下肢深静脉血栓）

近日，经常做飞机出差的李先生左腿突然开始肿胀，当时他并未在意，以为是出差太累了，休息几天就没事了。结果一周后，李先生发现左腿不但没有消肿，走路的时候还会疼痛，才到医院就诊，被诊断为“急性左下肢深静脉血栓形成”。李先生感到很奇怪，自己只是坐了几次飞机，怎么会得血栓呢？

1.高危人群有哪些？

其实，下肢深静脉血栓形成的原因有三：

1、静脉血流滞缓 。常见于手术、肢体制动、长期卧床或久坐的病人。

2、静脉壁的损伤 。可由静脉内输注各种刺激性溶液导致静脉炎，骨折碎片损伤血管，静脉周围的感染病灶引起。

3、血液高凝状态。主要见于肿瘤病人、产后、长期服用避孕药、创伤、术后等情况。

李先生患下肢深静脉血栓的诱因是长时间做飞机。因机舱空间狭小，腿脚不能自由伸展，下肢血液不能顺畅回流，导致血液循环减慢，血液淤滞，从而形成血栓。

2.下肢深静脉血栓的危害

下肢的血栓一旦脱落，向心肺流去，会导致肺栓塞，进而诱发急性心衰，导致猝死。这就是飞行中的“隐形杀手”——经济舱综合征。

因此，下肢深静脉血栓是可以危及生命的疾病，高危人群均须警惕下肢深静脉血栓形成，一旦发现腿肿腿痛，一定要抓紧时间就医。如果没有及时就医进行妥善治疗，有约一半的患者在2年内会发展成血栓形成后综合征，主要表现为下肢肿胀、水肿，逐渐引起下肢浅静脉曲张，小腿皮肤色素沉着、硬化，甚至溃疡形成，经久不愈，严重影响患者的生活质量。

3.如果怀疑得了下肢深静脉血栓形成该怎么办？

如怀疑自己得了下肢深静脉血栓形成，切勿盲目按摩热敷，而是要第一时间制动、卧床、患肢抬高，不要挤压按摩，以防栓子脱落造成极其危险的肺栓塞，之后立即至医院血管外科就诊以免错过了最佳治疗时间窗。诊断下肢深静脉血栓的首选方法是下肢彩超。确诊之后，可以通过抗凝、溶栓、取栓、碎栓等办法处理血栓，恢复血管的通畅。

下肢深静脉血栓的介入治疗

目前，介入治疗的方法主要有：介入性溶栓治疗，介入性血栓清除术，深静脉腔内成形及支架植入术。

经导管直接溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）是目前临床较常用、清除血栓效果得到公认的一种治疗方法。它是利用血管腔内技术将溶栓导管插入血栓部位，通过导管侧孔直接灌注溶栓药物溶解血栓。

经皮机械性血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)是指利用穿刺技术将特殊的导管装置送入血管腔内，这些特殊的导管装置可以起到消融血栓的作用。

经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasity, PTA)及支架置入术

PTA是指经导管等器械扩张再通血管，原本是用来治疗动脉粥样硬化。在下肢深静脉血栓中，如造影发现有严重狭窄或存在髂静脉卡压的情况，可以选择合适的球囊进行扩张，如反复扩张后局部仍有明显狭窄时可置入合适直径及长度的支架。

介入治疗具有微创、快速、高效的特点，同时兼具诊断和治疗两种功能，能使患者得到快速诊治，且减少了出血等并发症的发生，为广大下肢深静脉血栓患者带来了福音。由于其并发症少，成功率高，已经成为下肢深静脉血栓的首选治疗方法。