500度近视怎么不再升高（500度就算高度近视）

图文／常春月刊

9岁的小瑜最近上课时发现，好像较以往看不清楚黑板上的字迹，校方健康检查也通知有视力不良之迹象，小瑜家人接获通知后，赶紧带她前往眼科就医，确诊近视增加了150度，推断是因长时间近距离用眼加上作息不正常所导致。

近视愈早发生 　成为高度近视风险愈高

根据2017年「儿童青少年视力监测调查计画」资料显示，小学一年级学童近视盛行率为19.8%，小学六年级学童则为70.6%。且近视50度以上的人数，每升一个年级就以10％的数值增加；另统计，有超过81％的国一学童罹患近视，到国中三年级学童近视的盛行率更高达89.3%，高中三年级，高度近视的比率高达35.7%。

越早发生近视，日后成为高度近视者的风险也越高。台北慈济医院眼科部郑涵之医师表示，近视发生的尖峰年龄为6至12岁，平均小学孩童每年约增加100至125度，国中每年约增加50至75度，到了高中逐渐平缓，每年约增加25至50度，直到20岁后眼轴生长趋于稳定。

高度近视定义下修　500度以上即符合标准

过去高度近视的定义为近视600度以上，但近年世界卫生组织（WHO）已将此定义下修为500度以上；一旦成为高度近视族群，其并发症，如：白内障、视网膜退化、视网膜剥离、高度近视性黄斑部病变及青光眼等发生风险相对提高。

郑涵之指出，近视的起因先天比重占20%，后天影响则占80%，若长期暴露在近距离使用的环境，像是观看手机或平板的时间过长，眼球为了适应近距离用眼产生生理变化，造成眼轴增长，近视即会发生。

现今治疗孩童近视最常见的方法是使用眼药水，药水的浓度与其效果成正比，可能有畏光或近距离用眼模糊等副作用，建议可佩戴经医师核可的太阳眼镜或帽子作保护；另有角膜塑型镜片之选择，但须注意其最低年龄限制9岁，若使用期间有角膜感染发炎之情形，应立即停止配戴、前往就医。

护眼关键在户外活动　做好3守则避免近视上门

郑涵之强调，护眼的关键最终在于户外活动，建议每周应有14-16个小时的户外活动（平均每日至少2小时）。藉由阳光中的紫外线刺激眼睛分泌多巴胺，其可抑制眼轴增长的发生率，近视度数相对不易增加。

因应暑假，许多学童在家可能长时间观看电视、手机或平板，郑涵之也给予几项护眼建议：

1、遵守30/10户外120原则：

确保近距离用眼时，三十分钟就要休息十分钟，维持35到45公分之距离，且须注意四周环境的光线是否充足；每天120分钟的户外活动，让紫外线刺激眼睛分泌多巴胺，达到抑制眼轴增长的效果。

2、多摄取下列护眼营养素之食物：

含有丰富维生素A的食物有蛋黄、胡萝卜、南瓜、绿花椰菜；富含维他命C的食物有芭乐、奇异果、柳橙、番茄；蛋黄、菠菜、玉米、地瓜叶及绿花椰菜等则含有丰富的叶黄素，而蓝莓、蔓越莓、樱桃及红肉火龙果、紫地瓜都是很好的花青素来源。

3、定期做视力检查：

无近视者建议每半年得检查一次，有近视者应于治疗期间维持3-4个月的定期追踪检查。