黄体是车轮形状吗(戏说黄体的一生)

山川载不动太多悲哀,

岁月禁不起太长的等待。

黄体是车轮形状吗(戏说黄体的一生)(1)

你以为我说的是《戏说乾隆》?你错了,今天付虹医生要戏说的不是风流倜傥七下江南的乾隆爷,而是“黄体”的一生!

在性成熟期(妊娠期或产后哺乳期除外)的各位小主,卵巢是在不断的重复着周期性的变化。女性一生中大概有400~500个卵泡发育成熟并排卵。在可以排卵的这三十年左右的时间,就是我们女性朋友的“芳华”。

排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体(corpus luteum)。

黄体有什么功能?她肩负着什么使命?

恰如昙花一现,黄体是排卵后残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体。但不要小看这个“临时工”,黄体可是很尽职尽责的,而且作用不小。

黄体的功能主要是在LH(黄体生成素)的作用下,利用来自血运的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),生成与分泌P(孕激素)及E2(雌二醇)等,使子宫内膜转变为分泌期,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。

其中“当家花旦”孕激素是妊娠建立和维持必不可少的甾体激素。

黄体是车轮形状吗(戏说黄体的一生)(2)

孕激素不仅可以与子宫内膜孕激素受体结合,使增生期子宫内膜向分泌期转化,让子宫内膜这片“土壤”格外的松软,为受精卵着床和发育做准备,而且同时诱导内膜间质细胞增生、分化,促进子宫内膜蜕膜化。

排卵后7~8日,相当于月经周期第22日左右,黄体体积和功能达到高峰,直径1~2cm,外观黄色,故称“黄体”。

山川载不动太多悲哀,

岁月禁不起太长的等待。

排卵后5~9天黄体功能最旺盛。此时,岁月静好,浅笑安然。正是胚胎着床的窗口期。LH的刺激对黄体功能的维持至关重要。

春花最爱向风中摇摆,

黄沙偏要将痴和怨掩埋。

黄体是车轮形状吗(戏说黄体的一生)(3)

若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,则黄体的寿命为(14±2)天。人体黄体退化的机制可能与E2或PGF2α的溶黄体作用、细胞凋亡等有关。黄体衰退后月经来潮卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。

黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小,周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体,逐渐由结缔组织所代替,组织纤维化,外观色白,称白体(corpus albicans)。退化后的黄体在至少5个周期后,逐渐转变为纤维组织的白体。

一世的聪明情愿糊涂。

若卵子已受精,则黄体在胚胎滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)作用下增大,转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末,黄体就(功成身退)退化了。

在妊娠这一无比神奇的过程中,黄体分泌的孕激素能够提高子宫平滑肌兴奋阈值,抑制子宫收缩,还具有一定的免疫效应。

正常黄体中期血浆孕酮浓度≥15(6~30)ug/L,<10ug/L提示黄体功能不全,≤5ug/L提示无排卵。

黄体是车轮形状吗(戏说黄体的一生)(4)

黄体分泌的雌激素并不是维持妊娠所必需的激素,但其对于维持孕激素水平、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用,黄体分泌雌激素不足,可导致不孕或早期妊娠流产。

黄体是车轮形状吗(戏说黄体的一生)(5)

总结一下:若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,黄体的寿命为(14±2)天。若卵子已受精,至妊娠3个月末,黄体也会退化。

或长或短,黄体就是这样的走完了她“跌宕起伏”的一生。但在她短暂的一生中,她对人类的繁衍贡献不小。如果黄体功能不全,那么对应出现的就是不孕或孕早期流产。

黄体功能不全又是什么鬼?这个疾病就是导致不孕或早孕期流产的病因之一。想了解的请您继续关注付虹医生后续的科普文章!

黄体是车轮形状吗(戏说黄体的一生)(6)

文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。

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