围产期抑郁症怎么引起的（围产期抑郁症的筛查时机及方法）

围产期抑郁症是妊娠期间或分娩后4周内出现的抑郁发作，是妊娠期和产褥期常见的精神障碍。可能导致孕产妇及其子代的不良结局，也是孕产妇心理健康不良事件的重要原因。

一、筛查时机

对围产期抑郁症的合理筛查时机是早期妊娠。

筛查的时机和频次根据个体调整，推荐对所有孕妇进行抑郁症筛查，如有多种抑郁症危险因素可在妊娠早期和晚期各筛查1次。

筛查可使孕产妇受益，告知孕妇其出现围产期抑郁症的风险，并指导其如何识别早期症状和寻求适当干预，降低母儿不良事件等。

二 、筛查方法

【1】爱丁堡产后抑郁量表

爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）为最常用的围产期抑郁症筛查工具。筛查时，早孕期妇女抑郁症的发生率为9.02%。

此量表共计10个条目，每个条目有0、1、2、3分四级评分，总分最大值为30分。

总分>12分为筛查阳性，提示孕产妇罹患围产期抑郁症的可能性大，应转精神专科明确诊断，分值越大，症状越重。以EPDS总分9分为临界值，其中9~12分为轻度抑郁症，13~30分为中重度抑郁症。

该量表易于评分，方便操作，敏感度为70%~100%，特异度为74%~97%，阳性预测值为22%~75%。

【2】抑郁症筛查自评量表（PHQ‑9）

在抑郁症严重程度的评估方面具有良好的敏感度和特异度，简便、有效。

量表中<5分为正常，5~9、10~14、15~19、>19分，分别提示轻、中、中~重度和重度抑郁症。

【参考文献】中华医学会妇产科学分会产科学组.围产期抑郁症筛查与诊治专家共识.中华妇产科杂志.2021-8