农村居家养老运营模式探索（一种可推广可复制的农村养老模式）

一种可推广可复制的农村养老模式

——岳阳市君山区许市镇红旗老年人活动中心初探

江哮

天意怜幽草，人间重晚晴。

不管人们的主观意愿如何，一个不容忽视的事实就是我国已实质性地步入老龄化社会。

国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。2021年5月11日，国家统计局在国新办发布会上发布了第七次全国人口普查关键数据。60岁及以上人口为26402万人，占18.70%（其中，65岁及以上人口为19064万人，占13.50%）。根据相关机构的预测，我国在2035年的时候，65岁以上的老年人可能会达到3.1亿人，占22.5%，人口老龄化率将进一步加剧。

当前，城市养老方式不外机构养老、家庭养老和社区养老三种。由于养老保障制度不完善，在广大农村，依靠子女养老仍是农村老人的普遍选择。由于受计划生育政策的影响，加上青壮年纷纷外出打工，农村空心化现象十分突出。如何破解农村养老困局？个人觉得，许市镇红旗老年人活动中心的挂牌成立，不失为新形势下农村互助式居家养老的生动实践，也是社会治理体系现代化的一种有益探索，完全具有复制和推广的价值。

红旗老年人活动中心位于风景优美的天井山下，红旗水库边，经区民政局审核批准，2021年5月1日正式挂牌成立。该中心是村民自发成立的一个互助式的居家养老机构，其组建及运行模式如下：

1.村委发动。该中心所在地的横山岭村村支两委负责人拓展思路，多次上门征求意见，组织召开屋场会，统一思想，达成共识。

2.乡贤参与。本村乡贤积极参与该中心的筹建工作，从中心选址、规划设计到资金筹措、运营模式等，全方位参与推动。

3.群众自愿。本村1.5公里范围内且年龄在70岁以上的老人具备资格，坚持公益原则，五保老人和残疾老人一年交1000元伙食费，子女条件好的空巢老人一年交2000元伙食费。

4.场地建设。选择相对集中、交通便利、环境较优好的屋场，依托现有的闲置房屋进行适老化改造，添置必要的生活设施，如家电、炊具、桌椅、床铺以及床上用品，等等，中心建设不奢求豪华上档次，但要确保简洁、适用、安全，具备基本的开办条件。为消除老人们的顾虑，前期改造资金主要由乡贤负责筹措。

5.人工培训。对有就业意愿、热心服务的本村适龄妇女进行集中培训，学习护理急救、消防安全、精神抚慰等知识，组织她们到附近养老机构实地参观，提升实操技能。

6.管理模式。挑选相对年轻、身体较好且有奉献精神的老人作为中心法人，负责日常管理，包括食物采购，组织本中心老人从事力所能及的生产劳动，如喂猪养鸡，种植蔬菜等，以上劳动所得全部用于老人食堂。另外，代表中心接受社会捐赠，组织老人接受志愿者提供的健康检测和医疗服务等等。在定点超市建立食品购买台账，中心的财务由村委会负责监督。

7.延伸服务。充分利用本土亲缘关系和优美的自然环境，尝试行引进城市老人到该中心进行寄居养老、委托养老，通过“1 1”或“1 N”的供养形式，为城市有需求的老年人提供亲情温馨养老服务，不断拓展养老服务项目，客观上增强中心的造血功能。

该中心自挂牌运行以来，取得了较好的社会效果。主要表现有如下几个方面：

一是解决了老人的现实难题。当前，农村空心化严重，老人们特别是孤寡、残疾和空巢老人“煮一锅饭吃一天，炒两个菜管三餐”的现象非常普遍。办在家门口的老年人活动中心有效地帮他们解决了一日三餐的现实难题。

二是消除了老人的心理孤寂。在该中心就餐的都是相互熟悉的近邻，与镇办养老院相比，老人们知根知底，彼此没有陌生感，交流起来方便，利于他们排解寂寞，延年益寿。

三是降低了老人的养老成本。据了解，镇办养老院一年向入院老人收取的费用分三个等级：有生活自理能力的8400元/年;需要护理的16800元/年;需要专人护理的20400元/年。如前所述，该中心向老人收取的生活费用为1000-2000元/年，远远低于镇办养老院的标准。

四是方便了老人的生产生活。农村老人勤劳终身，但凡有点劳动能力的都会闲不住，种菜、喂鸡，帮在外打工的子女看家等等，都是他们的生活日常，就近居家养老为他们开启了方便之门，因此，更容易为他们所接受。

在实地调查中，我们真正感受到了老人们发自内心的开心与快乐，也捕捉到了他们的担心：老年人活动中心好是好，就是不知能不能长期办下去？

省、市人大赴君山调研。

人口老龄化是中国当前和未来将面临的基本国情，与此相伴生的日益严重的养老问题考验着政府规划养老的能力。就老龄工作多次作出重要指示批示，为我国养老事业的健康发展指明了方向。2016年3月，面对“老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重”的严峻形势，强调，有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。2016年5月，在主持中共中央政治局第三十二次集体学习时指出，坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，努力挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇，努力满足老年人日益增长的物质文化需求，推动老龄事业全面协调可持续发展。2017年10月，在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告中，强调，要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

在的关心下，《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》等一系列沉甸甸的政策文件相继出台，为实现政府、家庭和社会对老年人的深切关怀和全面保障夯实政策基础。2018年1月2日开展实施的《中共中央国务院关于实施乡村振兴战略的意见》明确提出：“构建多层次农村养老保障体系，创新多元化照料服务模式。”2020年12月31日，湖南省人民政府办公厅印发《关于推进养老服务业高质量发展的实施意见》，2021年8月9日，岳阳市人民政府办公室印发《岳阳市推进养老服务高质量发展的若干措施》，上述两个文件对养老服务业高质量发展作出具体部署。

他山之玉，可以攻玉。2021年2月7日，人民日报以《农村养老的新余探索》为题，推出了江西新余市的经验。该市共筹集颐养之家建设和运行资金2亿余元（其中社会捐助4100余万元、财政投入6900余万元、老人自缴6200余万元、村级筹资2900余万元），在农村全面推行“党建 颐养之家”，为农村留守老人、独居老人及生活困难老人等提供日间生活照料、精神慰藉等服务，着力解决群众“急难怨盼”问题，全市已建成农村颐养之家736个，覆盖所有行政村所有有需求人群，让1万余名老人就地就近互助式养老。所有颐养之家老人，每月人均自费200元，市、县、乡三级财政助餐补贴150元。

落实的重要指示和中央和省市文件精神，借鉴外地成功的经验，我们觉得，许市镇红旗老年人活动中心的探索完全可以复制和推广，该中心老人的担忧也完全可以消除。解决的途径如下：

一是加大财政扶持力度。落实《岳阳市推进养老服务高质量发展的若干措施》（岳政办发［2021］14号）文件精神，对“对社会力量举办的养老服务机构，经民政部门验收合格的，自建新增床位每一张一次性给予4000元补助，租用（改、扩建）新增床位每张一次性给予2000元补助，每接收一名60周岁以上人员，经第三方机构评估认定，按照自理、半处理、完全不能自理，相应给予养老服务机构每月100元、200元、300元的床位运营补贴，每年按核定老人实际情况拨付到位。”“由专业机构和服务组织运营、建筑面积在300平方米及以上、具备‘五室一场’的社区养老服务设施，按照面积及综合服务水平，分档次每年给予2-5万的补助”。“对养老机构等级评定为三、四、五级的社会养老机构，在评定周期（三年）内分别一次性给予5万元、10万元、20万元评定补助。”

二是充分调动乡贤参与建设居家养老活动中心的积极性。《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度 推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》强调：“重视发挥第三次分配作用，发展慈善等社会公益事业。”2021年8月17日，中央财经委员会第十次会议指出，要坚持以人民为中心的发展思想，在高质量发展中促进共同富裕，正确处理效率和公平的关系，构建初次分配、再分配、三次分配协调配套的基础性制度安排，使全体人民朝着共同富裕目标扎实迈进。乡贤根脉在农村，情感在乡土，有捐资兴办家乡慈善公益事业的意愿。只要政府引导得法，从个人荣誉上予以应有的褒扬，或对捐资数量较大的乡贤，在减税降费上予以优待，完全可以取得预期的效果。

三是分类别从养老对象中收取必要的费用。集中供养投资成本较大，床位也相对有限，难以满足农村养老的现实需求。另外，农村老人生活随意惯了，对那种规则化的生活不易适应。还有，故土难离是基本人情，就近互助式养老更适合农村生活实际，可操作性强。在农村开展就近互助式养老，要注意分类别从养老对象中收取必要的费用，总的原则是老人既要感到实惠又负担得起，同时，引导老人在中心从事及所能及的生产劳动，通过劳动所获补贴中心食堂，以便改善生活，降低中心运营成本。