轻微脊柱侧弯治疗（脊柱侧弯症状治疗和手术）

脊柱侧弯（发音为sko-lee-o-sis）是一种三维异常，当脊柱旋转和侧向弯曲时发生。

大多数情况下，这种情况没有已知的原因，在这种情况下，它被称为特发性脊柱侧弯。

虽然病因不明，但特发性脊柱侧弯确实倾向于在家庭中发生。所涉及的特定基因尚未全部被鉴定出来，并且可能还有其他超出遗传学的因素。

有些人错误地认为背着沉重的背包或侧睡会导致脊柱侧弯，但事实并非如此。

据估计，约 3% 的人口患有特发性脊柱侧弯。

通常，特发性脊柱侧弯按畸形发展的年龄分类：

• 婴儿特发性脊柱侧弯：从出生到3岁发展
• 青少年特发性脊柱侧弯：发展于 4 至 9 岁
• 青少年特发性脊柱侧弯：从10岁发展到18岁

青少年脊柱侧弯约占所有特发性脊柱侧弯病例的80%。青春期是通常发生快速生长的时候，这就是为什么在这个阶段应该密切监测曲线的检测，以发现随着孩子骨骼的发育而进展。

任何在脊柱X射线上测量的至少10度的侧向或横向脊柱弯曲都被认为是脊柱侧弯。然而，这种小曲线尺寸不会显示体征或症状。

当曲线上升到20度或更高时，该人或观察者（例如父母或老师）可能会注意到异常情况，例如衣服悬挂不均匀或身体向一侧倾斜。

特发性脊柱侧弯本身通常不被认为会引起明显的疼痛，特别是在青少年和年轻人中。然而，脊柱侧弯会导致躯干失衡和其他问题，这些问题会增加肌肉痉挛和其他问题的可能性，这反过来又会导致疼痛。

脊柱侧弯通常看起来有点像向后C形，并且涉及脊柱向右侧弯曲，这也称为右旋缩。背部左侧的侧向脊柱弯曲更像是常规的C形，称为左旋状结肠缩小症。以下是四种常见的脊柱侧弯曲线类型：

• 右胸廓弯曲。如果沿着背部中心绘制一条直线，则该曲线将弯曲到上背部（胸部区域）的右侧。
• 右胸腰部弯曲。这条曲线向右弯曲 - 从上背部（胸部）开始，到下背部（腰部）结束。
• 右腰椎弯曲。这条曲线向右弯曲 - 从下背部开始和结束。
• 双主曲线。通常，双曲线涉及顶部的右胸廓曲线和底部的左腰椎曲线。具有双主要曲线的人最初可能具有不太明显的畸形，因为两条曲线相互平衡得更多。

其他几种类型的曲线也是可能的，例如左胸廓曲线。也有罕见的脊柱侧弯病例具有三重曲线。

当特发性脊柱侧弯需要治疗时

特发性脊柱侧弯的治疗选择可能包括：

• 观察。通常，医生会建议观察尚未达到25度的脊柱侧弯。每4至6个月，医生将再次拍摄脊柱X光片，看看脊柱侧弯是否进展。
• 支撑。如果脊柱侧弯已经发展到20或25度以上，则可以规定佩戴背部支架，直到青少年达到完全骨骼成熟。支撑的目的是防止曲线变差并避免手术。
• 手术。如果支撑后曲线继续进展，可以考虑手术。今天脊柱侧弯最常见的手术选择是脊柱后融合术，与过去几年相比，它可以提供更好的矫正，融合水平更低（保持更多的背部活动能力）。

大约90%的特发性脊柱侧弯患者有曲线，其进展从未发展到需要支具或手术的程度。