不育症治疗最佳时间 不育症虽病因无奈然治疗有方
不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活,在1年或更长时间,不避孕,也未生育,已婚夫妇发生不育者有15%,其中男性不育症的发病率占近一半。生育的基本条件是具有正常的性功能和拥有能与卵子结合的正常精子。因此,无论是性器官解剖或生理缺陷,还是精子卵子不正常的都会导致不育。
问:不育症的病因都有哪些?
答:不育症的病因十分繁多:
1.绝对性不育(无法自然怀孕)中男方因素:无精子症,梗阻性无精子症,特发性无精子症,性功能障碍,不射精,逆行射精,空射精,完全性ED;女方因素:卵巢功能早衰(AFC=0),双侧输卵管不通或切除/结扎等等。
2.相对性不育(自然怀孕机会小):男方因素,O/A/T(少弱畸精症)或OAT综合症,抗精子抗体阳性,精液不液化,少数染色体异常(包括Roberson易位、Klinefelter’s等);女方因素:感染,输卵管通而不畅,卵巢功能早衰,不排卵,子宫内膜薄,子宫内膜异位症(痛经),多囊卵巢综合症,免疫异常,等等。
问:辅助生殖是不是可以解决一切问题呢?
答:不,虽然辅助生殖大时代的来临,为我们解决了众多疑难问题,但是辅助生殖并不是能够解决一切问题,尽管辅助生殖对于男性精子质量的要求相对于自然受孕减低,精子质量不达到一定标准的情况,仍然无法进行辅助生殖,不育症仍然存在。
问:如何探寻不育症的病因,针对其治疗呢?
答:探寻不育症的病因,很多人认为针对病因的治疗对于医患双方而言均是福音,既可以令患者放心,也能让医生得心应手。然而对于男性不育症患者而言,首先病因十分难以明确,其次即使明确了病因,许多病因以目前人类的医疗水平也无法治疗。2007年欧洲泌尿外科协会曾经对7057位男性不育症患者病因进行统计,如下图:
由上图我们可以了解如今的医疗条件下,想要探寻男性不育症患者的病因仍有难度,仅有24.9%的不育症患者有明确病因,这部分明确病因的患者中还包括一些无精子症、梗阻性无精子症等不可逆性病因,同时也包括一些针对单一病因无法改善精子质量的,例如:功能、感染、睾丸静脉曲张等,也占了一定的比例,因此对于男性不育症患者来说,明确病因的患者在欧洲乃至全世界甚至不及24.9%这个统计数字。
问:如果没有明确病因,那治疗起来岂不是更加困难?
答:并不是这样,许多人有这样的困惑,大多数疾病,未明确病因,仅凭对症治疗经验治疗治愈率不高,困难重重,怎么办?男性不育症患者病因大多不明确,世界卫生组织至今仍未有可推荐方案,对于男性不育症患者治疗首先是必然的,若不进行治疗,那么自然受孕的机率极低,所以此时经验型治疗在男性不育症的治疗上显得尤为重要。
问:不知道病因是不是无法治疗呢?
答:当然不是,不育症虽病因判断无奈,但治疗有方,针对男性不育症,临床上仍有很多药物可以进行治疗,经过数年的临床经验积累,治疗上通过增加精子营养,改善精子生存生长环境,一段时间的治疗和调整大多数患者(包括部分无精子症患者)均能够达到理想的结局。
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