老是拉肚子和便秘（有些拉肚子是便秘）

欧女士最近总觉得自己下腹隐痛、肛门坠胀，想上厕所，但每次都像“挤牙膏一样”，挤出一点点稀便，还有拉不尽的感觉。她以为自己是拉肚子，还服了止泻药，但却没有什么效果。在到医院检查后，被诊断为便秘。欧女士很惊讶，拉稀怎么会是便秘呢？

湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任喻斌表示，便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

除器质性病变，常见的功能性便秘分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型三种。1.慢传输型便秘是由于结肠动力障碍，使内容物滞留于结肠或通过缓慢，其特征为排便次数减少，有的患者每周排便1次，大便坚硬。2.出口梗阻型便秘是由于肛门、直肠功能异常（非器质性病变），如盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协调等，患者排便费力、量少，有不尽感或下坠感，一天要多次排便。3.混合动力型便秘是以上两种情况都存在。

长期便秘会导致体内产生的有害物质不能及时排出，反而被二次吸收，引起腹胀、食欲减退、口腔有异味等，还会造成肛裂、痔疮、结直肠溃疡、结直肠癌发病率增加等问题。此外，便秘时排便用力，可导致心、脑血管疾病发作。

便秘的常见症状有：1.排便感觉费力；2.干球状便或硬便；3.排便有不尽感；4.肛门直肠留有堵塞感或梗阻感；5.需手法或手指辅助排便；6.每周排便少于3次。如果符合两项或以上，就应该及时进行调理。喻斌建议患者要坚持体育锻炼；养成良好的排便习惯，可练习每晨排便一次，以形成条件反射；合理饮食，老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类；每日至少饮水1500毫升，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水；不滥用泻药等。若仍未明显改善，就需要及时就医。

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