室上性心动过速可以保守治疗吗（注意:真正判定为室性心动过速）

#「闪光时刻」主题征文 二期#

最重要的一点:是不是要对室速患者的心脏进行干预。国际权威文献曾报道:目前阶段，除了药物胺碘酮、β受体拮抗剂以外，尚未证实其它抗心律失常药物能降低心脏猝死发生率，而且此类药物本身也对心脏产生毒副作用，加重原有的心律失常。

因此，我们在治疗室速的时候，一定要根据患者自身情况辨证施治，①有器质性心脏病的或者由其它导致因素的，应对症治疗。②没有器质性心脏疾患却出现间断的短暂性室性心动过速，再不影响血液动力学改变或无症状的情况下，可按照室性期前收缩原则处理。③凡是持续性的室速，都应该继续治疗，那怕没有器质性心脏病变。

药物选择:无心脏病变的（心肌梗死、心力衰竭）可用利多卡因、普鲁卡因静脉推注，然后持续静滴，如果此种治疗无效，可用胺碘酮推注或者直接电复律（即除颤，但对于休克患者、强心药物西地兰中毒引起的室速不宜使用）。