精神分析入门60讲（曾奇峰精神分析初级教程50讲）

一.【三句话说精神分析】

研究一个人在早期跟父母的关系中，是怎样形成他的人格的，以及早年的关系形成的这个人格对他的成年以后有什么影响——移情。

在两个人关系中间，一个人对另一个人的态度，部分是由另一个人教会的——分移情。

在成长过程中，每个人都会形成一套属于自己的自我保护系统——自我防御机制(阻抗）。

二.【核心人格的形成（不安全感，自卑，游戏成瘾，遗传）】

精神分析的四个轮子，人活着的四个驱动：力比多，攻击性，关系，自恋

精神分析师眼中世界上只有三类人：精神病，人格障碍，神经症（正常人）

俄狄浦斯冲突（神经质冲突）：生与死，男与女，成功与惩罚

主要研究：对成功的渴望，以及潜意识里面对成功之后所可能受到的惩罚的恐惧。

安全感即攻击性：一个人没有安全感，是潜意识中对他人有敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁。

自卑：把应该朝向别人的攻击，朝向了自己。

我们一生下来就具有弗洛伊德所说的两个驱力（力比多，攻击性），我们成长过程实际上就是不断的把这两个驱力象征化和向外的过程。

父母对孩子的唠叨，是他们力比多的表达还停留在口欲期。他们跟世界的链接通过嘴巴，他们的那种唠叨实际上是用语言对孩子进行心理强奸。

三.【从精神分析谈抑郁症】

父母亲对孩子核心人格的影响：

科胡特说父母亲是什么人比他们做什么要重要。父母亲人格基本健康，如发生单个创伤性事件，不至于对孩子的核心人格产生太大的影响。

抑郁症和攻击性的逆转有关系：

心理治疗师需要做的就是让抑郁症患者的攻击性向外。

客体关系理论认为：人活着是为了寻求跟他人的链接的。

攻击是用来掩盖亲密的，我害怕和你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我边界，所以需要攻击。

抑郁症的特点：

向外的攻击力转向自身。

过于强大的超我，恶性自恋。（自恋的最高水平是自杀）

活在当下：精神分析对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限度，要求来访者“背叛”自己的过去，使其更充分地活在当下。

四.【精神分析的心理治疗】

经典精神分析认为：一个人的疾病来自他的力比多和攻击性投注和投注的方向出现问题。

母亲的回应不恰当：

1. 投注到替代母亲的物体上变成恋物。

2. 投注到自己，产生病理性的自恋。

创伤性事件即诱因，成年期间首次发病都可以理解为童年创伤的演唱性反应。

内在的客体分两类：

1.内在的帮助者：帮助我的，支持我的，赞美我的。

2.内在的迫害者：不断的过不去，搞很多的内心冲突。

治疗师的任务是把来访者内在的迫害者变成他内在的帮助者。

人本主义的一个基本信念：如果我们对孩子的成长没有什么干扰的话，这个孩子一定会朝向正确的方向发展。

被恰当对待： 治疗师能够恰当的对待来访者，这本身就是一个最高级别的治疗。

退行是一切心理治疗的基础：没有退行就没有精神分析，甚至没有一切心理治疗。

心理治疗只有一个目的：就是增加来访者的自我功能，让来访者的自我足够强大，能够应对本身和超我之间冲突，能够应对外界。

五.【父母与孩子的冲突】

强迫症主要是攻击性和力比多的压抑，仪式是用来隔离情感的。

强迫行为：洗手是一种象征，洗掉的并不是细菌或者脏东西，而是道德上的堕落。

性冲动跟道德间的冲突表现为强迫症。

恐怖是对热爱的掩饰。

婴儿般的无所不能：通过控制他人来缓解自己的恐惧。

原始焦虑：害怕自身破碎。 担心边界被突破。（来源于，早年几个月大的婴儿，幻想自己突然就没有了，妈妈突然就不见了。）（在人格障碍或精神分裂症的这个水平）

成熟的焦虑：害怕丧失客体或客体之爱。（发展到神经症水平，是健康的。）

自我实现的人（完全没有焦虑）危险的地方：丧失创造和生活的活力。

中年危机跟青春期的危机是差不多的：就是他有很多的不认同。是一次重新的整合，以及面对死亡的危机。

每一步成长都跟哀伤在一起：成长的力量或能力直接等于哀伤的能力。

情感的两个部分：一个是感受，另一个是跟这个感受捆绑的认知。

三种情感：抑郁，恐惧，焦虑

不恰当的情绪：一种是过度反应，另一种是对情绪的情绪

《哀伤与抑郁》：在我们面临重大丧失的时候，我们不可避免的会哀伤，我们越能充分的哀伤，就越不会得抑郁症。

六.【神经症的动力性解释】

青少年是工业社会制造的怪物。古代没有青少年这个说法。

如何不被学习虐待：学习中能够享受攻击性和性驱力的满足。

自我认同（同一性）：身份认同，性别认同，文化认同……几十种。

肥胖：即是力比多的压抑，也是攻击性的压抑。（男人）

孩子不知道父母是希望他们长大还是不长大。

父母的冲突会直接变成孩子的内心冲突，然后他也不知道该怎么办。

观点的冲突从来不会导致伤害，导致伤害的是感情和情感的冲突。

强烈建议父母亲中立的对待孩子的所有表现，尽可能不加评论，不管什么评论，太多了都不好，都是一种限定。被评论就是被限定。

父母的任务：给孩子穿大鞋，让孩子在这个范围里尽可能多的不被评论。（温尼科特所说的抱持性环境）

抱持（Holding）：就是在孩子的发展的过程中给他肯定。如果他搞不定的话就给他帮助。

背叛就是成长：一个人越是能够充分的理解早年是怎么样限度他的，越不会被早年所限定。

马斯洛说：我们除了被过去限度之外，还有此时此刻改变自己的雄心壮志。就是切断过去，并且现在开始，然后让自己的人格有个更大的成长。

七.【移情与反移情】

学不好外语是因为移情，忠诚于过去：通过对自己早期学习语言环境的忠诚，让自己跟早年的关系保持链接。

精神分析就是要切断跟过去的链接：背叛之后所可能有的惩罚的恐惧。

移情（定义）：过去在现在的重现。（Transference，转移关系）

精神分析是一门关于时间的学问：移情等于时间的错误。

移情：来访者在童年时对一个客体（优指父母）的情感，在治疗过程中转移给了治疗师。

理智是对情感的防御：就是说一个内心情感过于丰富的人，因他害怕这类情感，所以把自己搞的很理智。

精神分析是探索另一个人内心世界的最好的工具。治疗师能够非常充分地利用自己跟来访者在一起的感受，这个感受本身就是反移情。

治疗师对来访者的全部情感：

被来访者勾引起来的，即反移情。

自身未解决的内心冲突，即治疗师的移情。

治疗师的移情的解决：

治疗师把自己的移情部分解决的越多，治疗师反射病人的部分就越大，治疗师就越是一面好的镜子。

一致性的反移情：痛着你的痛，爱着你的爱，悲伤着你的悲伤。一致性反移情上升到艺术水平的时候，就是共情。

用反移情来理解来访者：来访者没办法告诉治疗师他怎么难受，但他的潜意识知道如何告诉治疗师跟他一样的痛。

精神分析永远都会退到非常早年的关系中间：来访者让治疗师感受到痛苦，相当于婴儿通过让妈妈肚子饿，知道自己肚子饿了。

八.【反移情-治疗的关键】

心灵的深度就是时间的深度：越早滚进到雪球里的那层雪，就是越深的深度。

照心灵的镜子：治疗师在跟病人打交道时，病人的人格所散发出来的所有的源信息，都会对治疗师制造影响。治疗师感受到后，把自己感受到的东西返还给病人。

专业心理治疗的关系：治疗师先感受自己跟病人在一起时自己的感受，然后再推导导致自己有此感受的病人的原因。

反移情的重要性：治疗师永远要先考虑：在来访者面前是什么感觉？有什么想法？做了什么所谓错误的事情？

用反移情了解病人内心的风景：我不管你是谁，我首先管我在你面前我是谁。我通过在你面前我是谁的这种感觉，我就知道了你是谁。

反移情的处理 治疗师应该：

1. 对自己的心理发展及生活事件保持清醒的头脑。

2. 不要把病人的感情往自己身上揽。3. 不要让反移情见诸行动。

4. 运用反移情以帮助解释。

5. 运用反移情愤怒去理解病人的敌意。

6. 检查自己的情感反应，作出了解病人动力学的线索。

7. 当体验到互补性的反移情时，要寻找一致性的反移情。

九.【再谈移情反移情】

看心理医生的4个过程：

1. 小时候曾被不恰当对待，形成有问题的人格。

2. 试图改变就找心理医生，希望能够被恰当的对待。

3. 在治疗关系中，潜意识会不知觉的诱导心理医生像自己的父母或者其他人一样不恰当的对待自己。

4. 心理医生要顶住被勾引不恰当的对待病人的压力，坚决的不要不恰当的对待病人。

处理互补性和一致性反移情原则：当治疗师发现自己有互补性的反移情时，要试图寻找一致性的反移情。

互补性反移情：治疗师跟病人的关系中，治疗师感受到病人的原始客体对病人的感受，并向病人的原始客体一样的不恰当的对待病人。

治疗师对病人的全部反应=反移情（被病人勾引出来的） 治疗师的移情

治疗师的移情：治疗师自己没解决的内心冲突，被投射到和病人的关系中间。

可以勇敢的过自己的生活：作为我的父亲我可以爱你，但是我没有必要保持以前那种你制造的糟糕的状态来爱你。

案例督导所作的工作：仅仅是指病人的移情和由病人的移情诱发出来的反移情，还包括病人对治疗的阻抗。（不包括治疗师的移情）

自我体验：治疗师完全的作为病人，去另外一个资深的治疗师那里做治疗。主要解决的是自己的人格在成长中间的问题。

移情和反移情的功能：

移情：

1-使过去客体关系重现，源于早年儿童生活中的重要人物。

2-帮助回忆既往生活史。

3-帮助理解在所有处境中的个人反应

反移情：

1-使来访者过去客体关系重现；

2-来访者行为所致，不同人有同样感觉；

3-掌握并理解反移情是治疗的关键。

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