过敏原参考值多少为轻微过敏(到底要不要查过敏原)
毋庸置疑,皮肤科最常见的皮肤病,就是过敏性皮肤病。
比如:湿疹、皮炎、特应性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、药疹、接触性皮炎等。
当我们了解了这些皮肤病是过敏性皮肤病以后,
首先想到的就是到底对什么过敏?过敏原是什么?
这个时候过敏原检测应运而生了。
但是,过敏原检测真的有一定有必要吗?结果可靠吗?
今天跟大家啰嗦一下门诊常用的过敏原检测方法及意义所在。
皮肤科常用的过敏原监测方法,有斑贴试验;点刺实验,、皮肤划破实验、皮内实验、血液检测。
一、 斑贴试验
适应症:接触性皮炎(尤其是化妆品或化学制品确定过敏原)、职业性皮炎、手部湿疹等。
结果及意义:一般在48小时去除斑贴,间隔30分钟观察一次,根据情况可在72小时或96小时后观察。
阴性(-),可疑反应( -),阳性( ),强阳性( )超强阳性( )
斑贴试验准确性高,对于职业和化妆品性过敏原检测常作为首选,但因为等待时间较长,临床中应用受到一定限制。
二、点刺试验及划破试验
试验方法:一般选择前臂屈测为受试部位,局部清洁消毒后待2分钟后血流恢复正常,进行点刺,20~30分钟后读取结果。
适应症:荨麻疹、特应性皮炎、药疹等与速发型超敏反应有关的过敏性疾病。
三、 皮内试验
主要通过皮内注射进行检测,具体过程可想一下青霉素皮试。
作用原理及适应症与点刺试验一样。
四、 抽血检验过敏原(血清过敏原检测)
该方法是临床中最常用的方法,通过对血液中特异性抗体检测,检测方法简单,检测种类多。
主要分为吸入性过敏原、食物性过敏原。
五、 过敏原检测需要注意的事项:
过敏原检测存在一定的局限性,因为自然界中,过敏原可以有几万种,而我们检测时最多常见的也就几十种,所以存在一定局限性。
如果决定做过敏原检测,要注意一下几点:
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不在病情的急性期检测,因为这个时候本身皮肤过于敏感,对试剂可出现严重过敏反应,同时可出现假阳性的机会更大。
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在受试前两天不要口服抗组胺药物。前1周不可服用糖皮质激素。
六、 正确选择看待过敏原检测结果。
根据不同疾病选择合适的方法,斑贴试验对于化妆品型皮炎、职业性皮炎视为首选的检测方法,也是进行理赔的重要证据。对于长期反复慢性的过敏性疾病,可选择点刺或抽血都可以。
不要过度解读过敏原检测结果,因为过敏性疾病是一个动态的过程,需要长期或反复接触才会过敏,有时候我们会发现两次过敏原检测结果会有区别。
所以,如果过敏性疾病最近一直反复发作,建议根据化验结果适当控制,避免接触过敏的东西。如果已经很长时间不发作了,可疑试着增加曾经过敏的食物,尤其有些患者对大米、牛奶、鸡蛋这些日常常吃的东西过敏的,可逐渐试着增加。因为很多时候我们过敏原会自行脱敏。
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