草乌中毒后解毒（煎煮食用大有讲究）

说到进补，草乌便成为双刃剑。明知草乌使用不当就会中毒，但是，草乌中毒事件却时有发生。而我们的认知还停留在“草乌含有乌头碱，乌头碱有毒”等方面；那草乌中毒有什么表现？草乌煎服有什么讲究？哪些人不适合服用草乌……请看下文。

草乌温阳，进补良药

草乌是中医的常用温阳药材，对于阳虚证、寒湿痹痛、关节麻木疼痛等病症有很好的治疗功效；云南民间有用草乌泡药酒、炖肉或煎炸的食疗养生习惯，特别是每年秋冬之交，霜降到立冬之间，云南称为“土黄天”，民间更有“土黄进补”习俗，常食用草乌炖鸡或炖排骨食用来温阳进补。

草乌虽好，食用不当则夺命

《本草纲目》记载“草乌头，乃至毒之药”，现代药理学研究表明：草乌中的有毒物质是乌头碱，乌头碱0.2毫克口服即可中毒。乌头碱有剧毒，服用不当容易中毒，甚至导致死亡。服用草乌中毒实际是“乌头碱中毒”。

草乌中毒有哪些表现？

轻者颜面、口舌、四肢及全身麻木，恶心流涎，呕吐腹泻，头昏眼花；

重者脉搏减缓，呼吸困难，甚至引起致命性心律紊乱，循环呼吸衰竭导致死亡。

服用草乌一旦出现上述表现应立即到医院救治。

草乌煎服有讲究

生草乌毒性剧大，很少量就可引起中毒，必须经过炮制才可内服，如制草乌。

煎服诀窍之一

开水煎煮

制草乌只能用开水煎煮，煎煮过程中不能加冷水。

煎药前应充分估计好水量，一次性加够；如果中途发现水快煎干，也一定要加开水。

煎服诀窍之二

时间火候

如果用传统中药罐煎煮制草乌，先用武火(即大火)煮沸，再用文火(即小火)慢煮二小时，如果用压力锅煎煮草乌也只能用足量开水煎煮，煎煮时间不少于一小时；之后，用筷子蘸少许汤液在舌尖，如果出现舌头发麻，说明煎煮时间还不够，毒性还在，应继续煎煮，如果没有麻口的感觉，表明煎煮火候到了，这时可以放入其他药物，如果仍感觉麻口，则需继续煎煮。因此，中医医生通常会在处方中制草乌这味药的右上角注明“开水先煎二小时，不麻为度”。

煎服诀窍之三

用量不宜过大

《中国药典》规定制草乌用量为1.5～3g，宜先煎、久煎。草乌煎煮的时间越长，毒性越小。

草乌泡药酒，内服需谨慎

用白酒浸泡草乌制成药酒不能降解乌头碱毒性，饮用草乌浸泡的药酒极易中毒，建议不要服用草乌浸泡的药酒。外用草乌浸泡的药酒安全性较高。

药物配伍禁忌

中药学“十八反”规定：草乌不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨同用。

孕妇忌服。

哪些人适合服用草乌

草乌适用于阳虚证、寒湿痹痛证等；

不适用于实热证、阴虚内热证者。

饮食起居宜忌

1、食用草乌后，不得食用生冷之品，不得食用豆类及豆制品；

2、在服用草乌的过程中，适量的加入一些炙甘草及干姜，能降低毒性；

3、千万不能与白酒一起服用；

4、食用草乌后宜避风。

作者简介

叶勇：主任医师、教授、硕生导师，就职于云南省中医医院急诊科、重症医学科，兼任云南省中医医院中医药健康服务中心健康养生特色诊疗馆学术带头人。长期从事中西医结合内科急危重症救治，擅长高血压、冠心病、超重/肥胖、咳喘、眩晕、中风、胃痛等疾病的中西医结合治疗。

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