糖尿病足的早期脚会裂口吗（小心患上糖尿病足）

众所周知，糖尿病并发症是危害糖尿病患者健康的主要原因，其中糖尿病足就是其中之一。对于普通人来说，脚上受点小伤没什么大碍，但对糖尿病患者而言，脚上的裂口或擦伤如果不多加注意，很容易会演变成糖尿病足，甚至导致截肢，后果不堪设想。

如今，气温逐渐下降，冬季也快要来到，中老年人常有手脚发凉的情况。专家提醒，这时候糖尿病患者就要留心自己的脚，时时注意是否患上了糖尿病足。

小小烫伤短短几天竟致截肢

今年50岁的老刘有11年的糖尿病史了。几周前他在夜间用热水袋暖脚，第二天起床时发现自己左下肢被烫伤了。起初他并不在意，但慢慢地伤口开始蔓延到第二趾皮肤破溃，第三趾头也逐渐变黑。送医就诊后老刘持续3天高烧不退，无奈之下只好截肢，以免休克死亡。

医生指出，送医时老刘脚上破溃红肿，还渗出脓液，左脚肿得像馒头，是由烫伤后不注意而导致的糖尿病足。

糖尿病足最初源于足部破溃

糖尿病足，是指由于长期的血糖控制不好，出现异常而导致患者发生的血管、神经病变，尤其是下肢、足部的血管病变，或是感染，使得足部一旦受损，就不容易愈合，甚至溃烂的现象。第三军医大学新桥医院内分泌科博士徐静指出，很多的糖尿病足患者最初的足部溃烂，多是源于搔抓皮肤溃烂、水疱破裂、新鞋磨破伤、碰撞烫伤等小范围的皮肤损伤。

糖尿病足早期症状如足趾麻木、蚁行感、皮肤感觉减退等，容易被患者忽略而错过最佳治疗时机。

临床上把糖尿病足分为四期

据相关资料显示，我国大约每10个人就有1个患有糖尿病，其中30%左右有糖尿病足。一般而言，糖尿病在发生5年以后都会有引发糖尿病足的可能。且多发现于文化程度不高、经济条件差、年龄大的人群。

在临床上，我们一般把糖尿病足分为四期。即早期病变期，这时患者常有下肢发凉，麻木，腿部“抽筋”，常常被大家误认为是“老寒腿”或老年人缺钙。第二期为局部缺血期，患者会出现间歇性跛行，在行走一段距离后就会出现下肢疼痛，症状反复。

徐静继续说到：“第三期为营养障碍期，这时患者就会出现静息痛，即患者在不行走休息时出现的下肢疼痛，尤其是在夜晚睡觉时。第四期为坏疽期，会出现持续剧烈疼痛，出现干性或湿性坏疽，组织缺血坏死，可合并感染，最终导致截肢，严重时还可危及生命。”

早预防、早发现，以及早治疗

糖尿病足一定要早发现早治疗，糖尿病患者一旦出现局部皮肤水疱，感觉缺失，皮肤溃疡等病变时应及时去医院就诊。徐静表示，目前治疗糖尿病足的方法主要有全身治疗，即代谢控制，控制好血糖；扩血管，改善组织供血；营养神经，改善神经功能；抗感染；高压氧治疗，改善血循环和下肢缺氧。

“当然，还有局部清创，根据伤口的不同而分情况来处理；还有糖尿病下肢血管介入治疗，利用造影找出堵塞的血管，从而打通，这种方法是相对来说比较有特色的。”徐静告诉记者，在临床上治疗糖尿病足时，要结合使用以上治疗方法，效果更好。

预防糖尿病足 要定期检查血糖

徐静指出，预防糖尿病足，最重要的就是控制血糖。她说：“糖尿病患者要做到定期体检，以监测血糖。有条件的患者可以自行买来血糖仪，每天检查；至于其他的患者，我建议至少每个月去医院体检一次。”

那么，糖尿病患者在日常生活当中，又该如何避免糖尿病足的发生呢？徐静提醒，糖尿病患者由于感觉减退或缺失，对温度不敏感，极易烫伤。所以在进入秋冬季之后，首先要防止烫伤，尽量不使用热水袋、电热毯、暖脚器等，太冷时应穿好保暖靴和保暖袜，防止出现冻疮。