腹淋巴结查体(腹部淋巴结分区)
胸部淋巴结分区范围及勾画
1、最高纵隔淋巴结。 2、上气管旁淋巴结。 3、血管前和气管后淋巴结。 4、下气管旁淋巴结。 5、主动脉下淋巴结。 6、主动脉旁淋巴结。 7、隆突下淋巴结。 8、食管旁淋巴结。 9、肺韧带淋巴结。 10、肺门淋巴结。 11、叶间淋巴结。 12、叶支气管淋巴结。 13、段支气管旁淋巴结。 14、亚段支气管旁淋巴结。
第1组淋巴结
下颈、锁骨上、胸骨切迹淋巴结上界:环状软骨下缘下界:锁骨、胸骨柄上缘气管中线为1L和1R的分界线。
第2组淋巴结
2R:右侧上气管旁,自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处,自气管右侧至气管左侧缘。2L:左侧上气管旁,自胸骨柄上缘至主动脉弓上缘,气管左侧缘以左。气管左侧缘是2R和2L的分界线。
第3组淋巴结
第3组淋巴结分为3a和3p:3a:前部的血管前淋巴结上界:胸膜顶下界:隆突水平前界:胸骨后后界:上腔静脉前缘3p:后部的气管后淋巴结上界:胸膜顶下界:隆突水平
第4组淋巴结
4R:右侧下气管旁,自无名静脉与气管交界区至奇静脉,自气管右侧至气管左侧缘。上界:无名静脉与气管交叉处下缘下界:奇静脉下缘4L:左侧下气管旁,自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘,气管左侧缘以左。上界:主动脉弓上缘下界:左肺动脉干上缘气管左侧的矢状面是4L与4R分界线。
第5组淋巴结
主动脉下淋巴结:位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。上界:主动脉弓下缘下界:左肺动脉干下缘
第6组淋巴结
主动脉旁淋巴结:位于升主动脉,主动脉弓的前面和两侧,迷走神经前面。上界:主动脉弓上缘切线下界:主动脉弓下缘
第7组淋巴结区
隆突下淋巴结:隆突下3cm内,与肺内下叶支气管、动脉无关。上界:气管隆突下界:左侧为下叶支气管上缘、右侧为中间支气管下缘
第8组淋巴结
食管旁淋巴结:自隆突下沿食管延伸至膈肌食管裂孔。上界:左侧为下叶支气管上缘、右侧为中间支气管下缘下界:膈肌
第9组淋巴结
肺韧带淋巴结:紧贴下肺静脉之下缘,下肺韧带之内的淋巴结。上界:下肺静脉下界:膈肌
第10组淋巴结
与主支气管和肺门血管相邻的淋巴结上界:右侧奇静脉下缘,在左侧是肺动静脉的上缘。下界:双侧叶间区域
第11组淋巴结
第11组即肺叶间淋巴结,位于支气管分叉处。左侧第11组淋巴结位于第二隆突的下方。右侧的第11组淋巴结又区分为11s(右侧上叶支气管和中间支气管之间)和11i(右侧中叶支气管和下叶支气管之间)。
第12-14组淋巴结第12组淋巴结群:位于肺叶支气管周围的淋巴结。第13组淋巴结群:位于肺段支气管周围的淋巴结。第14组淋巴结群:位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。
腋窝淋巴结
I组:腋下组:在胸小肌外侧,包括乳腺外侧组,中央组、肩胛下组、腋静脉组淋巴结,胸大、小肌间的淋巴结(Rotter淋巴结)II组:腋中组,胸小肌深面的腋静脉淋巴结III组:腋上组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
腹部淋巴结分区
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