夜间口鼻咽干上火（咽干咽痛口燥喑哑）

咽干、咽痛、口干舌燥、喑哑声嘶，想必很多人都经历过！在实际临床当中，治疗这方面症状的中成药也有不少，比如六神丸、蒲地蓝消炎口服液、银黄含片、草珊瑚含片、清咽片、复方瓜子金颗粒等等，效果时灵时不灵。

这些治疗上述症状的药物，都有个共同的特点——多为大剂量的清热解毒、散结止痛的药物。这对于一些上焦湿热火毒炽盛的患者来说，单刀直入，正对病机，自然可以“药到病除”！

但是，我们在临床上，常常还可以见到另外一种情况——

几天前，老韩接诊了一位50岁左右的大姐，症状也差不多：咽干口燥、声音嘶哑，但是疼痛不甚，偶有心烦，平素大便干燥，舌尖微红，舌体淡红，舌苔微燥，舌前有些许小的裂痕，脉象稍弱，尺脉沉。

这种状态，已经持续了几年的时间。

见我时，她已经吃了几个月的中药了，并不见什么效果。我看了看大姐之前的药方，多是金银花、板蓝根、山豆根、木蝴蝶、蝉蜕、黄芩、连翘、紫花地丁等清热解毒利咽之类的药物。

来之前，她去经常就诊的医生那里复诊，医生说因为她体内的火太大了，还要加大泻火的力度，可她有点犹豫，因为清热泻火的药物已经吃了快半年了，然并卵~~~

我不能直接否定之前医生的辨证，于是说：“既然清热解毒的路子已经走了半年了，没什么效果，那咱们不妨换个路子走走试试，不要一条路走到黑。也许可以呢？”

大姐点点头，算是认可了我的提议。我先开了三剂滋补肾阴的方子，以大剂量熟地、山药、枸杞为主，同时用黑顺片水煎放凉代茶饮，肉桂、吴茱萸贴敷涌泉穴。

三天以后，大姐复诊，自诉症状已去大半。一周后，诸证若失。

大姐很高兴，因为这个症状已经困扰了她好几年，终于可以轻松一下了！

可能有的人会奇怪：咽干咽痛、口舌干燥、声音嘶哑，不是“上火”吗？为什么清热解毒不好用，滋补肾阴反而好使呢？

其实道理很简单！

还记得老韩在之前的文章里，举的蒸馒头的例子吗——

要想馒头熟得好，温度控制很重要！而想把温度控制好，除了火候，更重要的是充足的水蒸气，因为水蒸气的温度是恒定的、温和的！

这个蒸馒头的水蒸气，是由两部分组成的，一是水，二是水中含有的热量。对于人体来说，水是阴，热量是阳，平时的时候，阴阳是平衡的。如果阴不足，也就是水少了，馒头就有蒸糊的风险。

这时候，我们是该给锅里添水呢，还是单纯的给馒头降温呢？当然是后者，显得更合理一些！

所以，对于阴虚造成的咽干、咽痛、口干舌燥、喑哑声嘶等症状，那不是真正的火，而是“虚火”。虚火上扬沸腾于咽喉口齿之间，如果用上文所说的清热解毒的寒凉之药，当时可能症状会暂时减轻，但不久就又会反复甚至加重。继续加大清热的力度，就会伤害人体中焦的阳气，造成腹痛、腹泻等症状。

这也就是那位大姐治疗数月都没有治好的原因。幸运的是，患者阳气尚可，还没有出现戗伐过度的情况。

这时候，就应该峻补真阴，阴水足而火焰自消，阳得阴而有所制约，不致沸腾奔越，咽喉之“虚火”不治自灭。

困扰大姐数年的疾病，也就被“一盆冷水”浇灭了！

当然，如果日久阴损及阳，变成阴阳两虚之证，可能就需要用到另外一个著名的方子，那就是地黄饮子！咱们以后再讲！