帕金森脑起搏器手术成熟了吗（帕金森病脑起搏器的手术安全吗）

“医生，我患帕金森病已经10年了，最近药效慢慢变差，医生建议做脑起搏器手术，我想问一下，手术风险有多大？手术后是否一样要吃那么多药？手术后会产生其他的不良反应吗？症状改善后能够维持多长时间？谢谢！”

一般来讲，如果帕金森患者觉得药效差了的话，肯定是需要调药的。也有一部分帕金森患者在这个时候选择脑起搏器手术，当然，如何选择要根据病情而定。

帕金森病脑起搏器手术的风险有多大呢？

帕金森病的脑起搏器手术是一个高技术的微创手术，随着影像技术的进步以及医生的经验积累，现在安全性是非常高的。但大家要明确的一点就是，安全性再高也是手术，是脑部微创手术，并不是零风险。另外，手术的风险跟患者的年龄也有关系，在专科医院，帕金森病的脑起搏器手术年龄最高的患者可以达到80岁，最小的几岁，但80岁做手术和60岁、40岁做手术，风险系数肯定是不一样的。

帕金森病的脑起搏器手术具体有哪些风险呢？

除了术后发烧、伤口发炎、麻醉意外等常见的手术风险，在脑起搏器手术过程中，当植入电极时，可能会引起脑部血管破裂导致出血，出血量在1ml到2ml容易处理，如果出血量大容易引起脑溢血，但这种概率是比较低的。总体来讲，帕金森病的脑起搏器手术安全系数较高，目前没有出现过非常大的并发症。手术之后也没有非常大的不良反应，其他一些小的不良反应都是可以接受的。

帕金森病脑起搏器的手术之后还要吃很多药吗？能维持多久时间？

一般来说，如果是做STN核的DBS手术，之后减药是可以达到一半左右的，但前提是帕金森患者在手术前已经充分服用了足够多的药，也就是说在做手术之前，已经进行了充分的药物治疗，那么手术之后应该可以减到50%左右的样子。症状改善后能维持多长时间呢？就目前的数据显示，DBS的效果是长达15年以上的，这是目前已经存活的在人体上的数据。

帕金森病脑起搏器的手术后，还要注意什么？

脑起搏器的手术成功结束并不代表着治疗的结束，接受手术的患者和家属应该了解以下这些：

1、微毁损效应

脑起搏器的刺激电极植入脑内之后，会对周围的细胞产生刺激，从而造成局部组织水肿，引起与“毁损术”类似的效果，这个效果会导致帕金森症状有所减轻，甚至完全消失。患者和家属应该知道，此时的症状并不是脑起搏器的治疗效果。

2、术后开机

手术后一个月左右，患者需要进行开机程控，从这时开始，脑起搏器的治疗效果才真正开始体现。需要注意的是，患者在开机程控的当天尽量不要服用治疗帕金森病的药物，这样才能让程控医生正确了解电极刺激产生的治疗效果，从而设定正确的治疗参数。

3、及时程控、药物调整

在开机之后的半年内，患者需要根据病情定期进行程控，程控医生会对刺激参数及服用的药物的种类和药量进行调整，从而达到最佳治疗效果。如果遇到严重异动、症状突然加重等突发情况，应该尽快去医院寻求程控医生的协助。经过半年左右的适应和调试，患者的症状稳定之后，患者也应该按照与程控医生的约定，按时回医院进行复查。

综上所述，帕金森病脑起搏器的手术是相对安全的，帕金森患者可以进行脑起搏器手术评估，通过手术改善运动障碍。

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