长期缺钾是什么原因怎么预防（缺钾比缺钙危险）

如今，补钙的重要性从老到少，大多数人群都是知晓的。儿童长个子需要补钙、老人预防骨质疏松也要补钙、抽筋也需要适当地增加钙元素的摄入......

但是，殊不知身体缺钾带来的危害并不比缺钙少。

五十多岁的王先生，从他十几岁的时候，力气就特别小，未成年之前，没少被同龄人欺负。本来以为随着年龄的增长，这种症状会不复存在，但是事与愿违，直到五十多岁了，还是如此。

由于除了这种表现之外，没有其他的不适症状，直到近期，被孩子带到医院体检才发现根本原因所在——低钾血症。

机体缺钾的危害大于缺钙？

钾元素是人体需要的矿物质，正常情况下，身体之中的钾元素主要分布在肌肉之中，能占到七成左右，其余分布于皮肤、神经、肾脏等组织器官之中。

体内的钾元素不是一成不变的，主要通过几条途径维持平衡。首先来说，可以通过钠钾泵改变细胞内外钾离子的含量，其次细胞内外氢离子和钾离子进行交换也能影响到钾元素的分布，再者说，一些因素对肾脏排钾以及出汗、结肠排钾产生影响，也会干扰体内的钾元素含量。

缺乏钾元素的确危害大于缺钙，由于钾元素对于维护心脏的正常生理功能有很重要的功能。钾元素可以通过控制人体的血压水平来影响心脏病的发病率，主要表现在通过影响机体内钠、水的含量，使血压降低。而钾元素缺乏很大可能会导致血压升高，心脏的负荷也会增加，不利于心脏健康的维护。

除此之外，对于细胞的新陈代谢也有影响，通过钠钾泵交换产生能量，促进营养物质进入细胞，将代谢废物排出体外。还有就是细胞内的钾元素含量高于细胞外液，这个浓度差对于维持细胞内外的渗透压有作用。

缺钾对肌肉以及神经、酸碱平衡等过程也都有影响，缺钾时使患者出现相应的临床表现。

当身体出现这3个信号，提示身体缺钾了

1、肌无力

如果身体缺乏钾元素，很容易出现肌无力的现象。一般先表现为四肢无力，以后可以干扰到躯干肌肉和呼吸肌等。

肌无力症状的出现和缺钾会影响肌细胞的信号传导有关，想要顺利完成一个动作，首先运动神经末梢发出冲动，然后引起相邻神经元的接触前膜发生电信号改变，一直往下传导到终板膜，激动电压门控钠通道，致使骨骼肌细胞产生动作电位。

此过程中兴奋的产生以及兴奋的传导，都需要钾离子的参与，这也就是为什么缺钾时容易出现肌无力的症状。

2、心律失常

缺钾的患者心脏容易出现异常表现，像窦性心动过速、传导阻滞和节律异常等。倘若进行心电图检查的话，有可能会发现具有相对特异性的U波，其他还会出现ST 段压低，T波降低、增宽或倒置，QT间期延长等变化。

这种症状的出现，主要是因为患者细胞外液中的钾离子浓度降低，使得心肌细胞膜对钾离子的通透性下降，复极化过程中钾离子外流速度减慢，导致相对的内向电流增大，心脏自律性增高，从而引起心率增快。

3、消化道不适症状

患者还会出现消化道症状，像恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹症状，这和低钾血症影响到患者的胃肠道电生理活动有关。

缺钾会影响到患者的肌肉、心脏、消化道等，这些组织器官都对身体健康有很大的影响，为了能够解决患者缺钾的症状，找到致使患者出现低钾的原因很重要。

机体缺钾，和这3方面因素有关

总的来说，有3方面因素能够影响身体内钾离子的含量。

首先就是摄入不足的影响，主要包括偏食的人群以及不能进食的人员，尤其是后者本身机体总钾贮备不足，但每天仍然不断排钾，造成低钾血症的风险明显增加。

其次，排出的过多也是危险因素之一，排钾有三种途径，分别是消化道、泌尿管道以及皮肤。从消化道丢失的钾，主要是由于长期的呕吐，腹泻、胃肠道手术等因素导致。皮肤途径丢失的钾主要是严重出汗时，随着汗液排出体外。

着重说一下经泌尿管道丢失的钾元素，主要受到两种综合征以及几种药物的影响。

各种原因导致的皮质醇分泌增多所致的库欣综合症就是其中之一，正常情况下，皮质醇具有一定的盐皮质激素的作用，而皮质醇与盐皮质激素受体的亲和力和醛固酮与盐皮质激素受体的亲和力相当。

因此，当过量的皮质醇与盐皮质激素受体结合时，其水钠潴留及排钾的作用显著增强，致使血钾降低。

另一种综合征是原发性醛固酮增多症，主要就是指肾上腺皮质病变而分泌过量的醛固酮，致血容量增多进而使肾素—血管紧张素系统受抑制的临床综合征。主要表现为血浆内醛固酮增多、肾素减少、高血压、伴有低钾血症。

之所以出现低钾血症和过多的醛固酮致使肾脏排钾增多。

还有一些药物也会干扰肾脏排钾的过程，比如说噻嗪类利尿剂，能够抑制肾远曲小管始段的钠离子和氯离子的同向转运体，使其重吸收减少，增强水和 NaCl 的排出。

也就造成了往远曲小管远端运输的钠离子增多，使得钠离子和钾离子的交换增加，即促进钾离子从尿中排出增多，引起血钾降低。

山梨醇、甘露醇、高渗葡萄糖溶液等制剂也可以使钾排泄增加，主要是因为渗透压增高，不利于钾离子重吸收导致的。

另外，一些抗生素如庆大霉素、多黏菌素、阿卡米星等可直接损伤近曲小管，使钾重吸收减少，也会导致排出的钾离子增多。

摄入的少以及排出的多导致的低血钾大家容易理解，不过还有一种因素也能导致细胞外液中的钾离子减少，即是影响钾离子的分布情况。

像原发性低钾型周期性麻痹患者，疾病发作时，钾离子受影响直接进入细胞内部，而当肌肉收缩时，由于离子通道的功能障碍，细胞内钾离子不能顺利释放而致血钾降低。

这些食物可以补充丢失的钾元素，但要适量

缺钾对身体的危害很大，出现低钾血症不及时处理易出现严重的后果，再加上容易造成低钾血症出现的因素有很多，所以说平常可以吃一些含钾丰富的食物进行适当补钾。

先来说，一些水果之中钾含量就很高，像香蕉、葡萄、橙子、杏等。橙子之中的钾含量不低，每1000克含有钾离子约1.59克，换算成常用的氯化钾溶液大约有15毫升左右。而香蕉之中钾含量超过橙子，1000克香蕉含钾2.56克，相当于氯化钾25毫升。

其他还有含钾量较高的蔬菜，比如菠菜、毛豆 、山药等；一些肉类像鸡肉 、瘦肉、内脏等含钾量也不低；另外黄豆 、绿豆 、蚕豆等杂粮，海带、紫菜等海鲜之中含钾量也很丰富。

多说一点，在生活中会发现一些喜欢喝茶的人员，一般也不容易出现缺钾症状。这是因为茶叶之中含钾量不低，大约能占到茶叶干重的1.1 %～2.3 %。

而且会随着茶叶被侵泡进入茶水之中，利用原子吸收光谱可测出每100g茶水中平均含钾量，常见的两种茶叶之中的钾含量分别为：绿茶10.7mg ，红茶24.1mg。

人体内不能没有钾，但如果体内含钾量过多，同样也会产生致命的危险。虽然通过食物摄入钾元素一般不会出现高血钾现象，但是若是患者本身肾功能不全则可能发生 。

血钾过高，可以引起肌肉轻度震颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞或快速性心律失常等，最危险的是心室颤动或心搏骤停。

故此，一经诊断，应予积极治疗，首先应立即停用一切含钾药物或溶液，为降低血钾浓度，还可采取下列几项措施：使用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等促进钾离子向细胞内转移；选用利尿剂、阳离子交换树脂促进钾离子排出。

上述方式效果都不佳的话，还可以采用透析疗法，这是最有效的方式。

写在最后

读完这篇文章，希望大家日常生活中，除了关注钙元素之外，也要分一些注意力给钾元素，平常可以适当使用一些含钾丰富的食物，尤其是在胃肠道不适或者大量出汗等易出现缺钾的状况下。

此外，肾功能不全的患者不建议补充过度的含钾食物，防止出现高钾血症。

参考文献：

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