益生菌真是越用越多越好（益生菌制剂你用对了吗）

作者：广东省药学会 中山大学附属第三医院 伦文轩

随着生活水平的提高，益生菌的概念逐渐被人们所关注，面对琳琅满目的益生菌制剂，你选对了吗？用对了吗？关于益生菌制剂，你了解多少？

什么是益生菌？

世界卫生组织将益生菌定义为：一定数量的、能够对人体健康产生有益作用的微生物制剂。益生菌制剂通过维持或调整微生态平衡，起到防治疾病和增进宿主健康的作用。

目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。

适用人群及其推荐用药

1、对于有腹泻的人群：

腹泻是益生菌药物临床应用最多的疾病，益生菌能够通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调，明显缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度，推荐使用的有双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌四联活菌片，复合乳酸菌胶囊等。

2、对于有功能性胃肠道疾病的人群：

功能性胃肠病是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病。益生菌在功能性胃肠病中的应用见下表。

3、对于新生儿：

新生儿刚出生免疫系统未发育成熟，容易被各种致病体侵袭而生病。而胎龄越小，消化道结构、功能越不成熟，越易发生坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸等疾病，或者喂养不耐受。益生菌用于坏死性小肠结肠炎，可以缩短病程及其腹胀时间；辅助治疗新生儿黄疸，可以帮助降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间；对早产儿或低出生体重儿喂养不耐受有一定的效果，促进患儿体重增加，减少早产儿喂养过程中呕吐、胃潴留、腹胀的发生。

益生菌制剂的使用

益生菌制剂的安全性

虽然益生菌对人体有很多好处，但是任何的东西都是过犹不及的。正常的人体本来就可以自己生产益生菌，所以健康的人没有必要额外补充益生菌。临床应用过程中发现，益生菌也可能导致机体产生不良反应，如全身性感染、过度免疫刺激及胃肠道不良反应等。长期使用人工合成的益生菌会使人体产生依赖性，医学上称之为“益生菌依赖症”。所以，益生菌补充应结合个人具体情况，并非“多多益善”。

一审专家：广东省药学会 中山大学附属第三医院 陈家琪/陶玲

二审专家：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 戴素娟

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