备孕和孕妇每天需要吃多少叶酸（备孕和孕期吃叶酸有什么讲究）

生育一个健康的宝宝是为人父母最大的心愿。可是由于各种因素影响，并不是每个人都能遂其所愿。根据2012年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示，我国每年新增出生缺陷约90万例。

有些出生缺陷相对较轻一些，其能够通过简单的治疗，孩子也会过上正常人快乐的生活；但有些严重的缺陷，可能对孩子以及家庭来说就是灾难性的打击。因此，怀孕前及孕期做好预防是非常重要的。

大量临床研究证实，孕期缺乏营养素与胎儿出生缺陷密切相关，如叶酸的缺乏可以导致多系统的畸形（如神经管缺陷、先心、唇腭裂等）。

（中山大学附属第一医院产科主任 王子莲教授）

王子莲教授：育龄妇女在妊娠前，建议到医院做一个孕前的相关检查。医生根据检查结果，评估一下你身体的状况适不适合怀孕。

特别对于35岁以后的高龄孕妇，肌体的功能与年轻女性比起来会有一些下降，所以可能会合并一些没有症状和症状不典型的一些疾病，比如说早期的糖尿病等等这些。

如果能在孕前到医院做检查，医生可以及时发现身体的异常并及时的调整，把身体调整到最适合妊娠的状态，这样，对母婴来说都会更好。

另外，在备孕期，我们也建议女性开始口服含叶酸的复合维生素。尤其叶酸特别重要，在孕前开始服用，可以让体内的叶酸达到一定的水平，预防胎儿出现神经管畸形的风险。

王子莲教授：对普通人群来说，人体内的叶酸和平时摄入食品的叶酸是足够的。但是对于高危的人群，尤其是在备孕的这些准妈妈来讲，需要体内红细胞内的叶酸的水平比较高，主要目的是预防胎儿出现神经管畸形还有其他畸形的发生。

通过大量的临床证明，服用0.4毫克的叶酸，每天一次，那么至少要等到三个月左右的时间，才能把人体红细胞的叶酸水平提到一个能够预防胎儿畸形的程度。因此，产科医生一般建议备孕的女性，如果吃0.4毫克的叶酸，需要在孕前三个月开始口服。

如果你选择摄取复合维生素制剂，里面的叶酸含量比较高，比如说0.8毫克等等。按照以往的研究，提前一个月来口服含叶酸的多种维生素，就可以在一个月内，把红细胞内的叶酸水平提高到比较有效的浓度。

王子莲教授：两种都可以。不过，从临床数据来看，单纯服用叶酸，只能预防神经管畸形；如果能够服含有叶酸的多种维生素，不仅能够预防胎儿的神经管畸形，还可以预防其他畸形的发生，比如说先天性心脏病、唇腭裂等等。一般来讲，医生会推荐你去用有询证医学依据的多种维生素，尤其是含叶酸的多种维生素来服用。

另外，孕前的营养咨询也很重要，尤其对于偏胖的妈妈，孕前需把血脂、血糖都降到正常的范围。特别提醒的是，并不是说营养越多越好，而是均衡的营养才是孕妇最好的备孕环境。

王子莲教授：备孕妈妈怎样更容易怀得上，这涉及到很多很多的因素和条件。

第一，建议有好的生活习惯，如果先生有抽烟的，把烟停掉，女方抽烟的，更应该停，吸烟对受孕是不利的。

第二，尽量不要去接触有射线的环境，假如你的工种不适合受孕的话，可以暂时调离这个工作岗位。

第三，就是保持心情的舒畅，合理的膳食，及时的补充含叶酸的多种维生素。

第四，如果患有某些疾病，早点把疾病控制在正常的情况下，或者说是适合受孕的情况下再来受孕。这样，整个孕期可以更安全一些。

王子莲教授：孕期营养对胎儿的发育是有这很密切关系。一般的人都会认为怀孕期间应该增加营养，这个观点也是对的。但是，怎么增加营养呢？

所谓的增加营养，并非只是把所有日常吃的东西都吃多点，喝多点，高蛋白的东西吃多点，这个是不对的。其实孕期，科学的营养补充很重要。

第一个，首先要均衡。每天各种各样的营养素，一定要都能够保证按照比例去摄取。

第二个，注意在孕期控制好自己的体重增长，不鼓励大家去用一些特别高蛋白、高脂肪的摄入，或者是盲目的过多摄取某一种物质。

在我们国家，孕期膳食指南中有个膳食宝塔，大家可以参考这个宝塔的相关内容，指导自己每天进食足够的能量，各种各样的维生素和营养需要供应的合适比例。这样才能保证胎儿生长发育有足够的营养。

王子莲教授：目前的研究来看，由于胎儿生长发育的需要，孕期各种各样的维生素需求量是增加的，从膳食里面补充肯定是不够的，所以我们需要额外的去补充多种维生素。

研究显示，如果孕妇能正确、规律、足量地补充维生素，能降低妊娠期高血压疾病、糖尿病的风险。只有孕妇注重了孕期的营养，才会减少因为饮食不当而导致的代谢的异常。因此，我们还是建议大家在孕期要规范的产检，在医生的指导下进行合理的营养的补充和维生素的补充。

王子莲教授：其实任何一种食物都有它在生物界的价值，每一种食物的营养成分、膳食成分，还有各种各样的营养成分都有自己的特点，原则上大家要食物的多样化。

王子莲教授：这个不孕症的原因有很多，有男方的因素，也有女方的因素；有生理上的问题，也有一些精神上的问题，不能一概而论。

所以如果大家自己在一年内也没有采取任何避孕措施，总是怀不上，建议大家到相关的一些医院进行不孕症的相关检查，早点发现问题，早些处理。

王子莲教授：这些都是一些民间的说法，并没有科学依据，也没有什么询证医学的支持。所以这个可能还仅限于大家在社会上的一种流转，我们医学上并没有这些建议。