发育迟缓的孩子长大会怎么办（如何判断孩子是否生长迟缓）

文/赖月辉每一个父母都希望自己的孩子能够健康快乐地长大，在日常生活中也格外注意孩子的生长发育情况儿童的生长发育与内分泌水平息息相关，矮小症、性早熟，这些都是儿童特有的疾病因生活环境的变化、还有营养以及生活方式的变化，儿童内分泌疾病出现逐年增加情况，我来为大家科普一下关于发育迟缓的孩子长大会怎么办?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

发育迟缓的孩子长大会怎么办

文/赖月辉

每一个父母都希望自己的孩子能够健康快乐地长大，在日常生活中也格外注意孩子的生长发育情况。儿童的生长发育与内分泌水平息息相关，矮小症、性早熟，这些都是儿童特有的疾病。因生活环境的变化、还有营养以及生活方式的变化，儿童内分泌疾病出现逐年增加情况。

8月3日，《名医面对面》栏目邀请到了首都儿科研究所内分泌科副主任医师董倩，分享内分泌如何影响儿童生长发育的相关知识。

《名医面对面》栏目由《中国经营报》推出。通过名医、媒体权威联合，协同构建内容生态，为大众带来从慢病管理、急救知识、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中国建设。

矮小症、性早熟是最受关注的儿童内分泌疾病

董倩表示，儿童常见的内分泌疾病当中，大家关注较多并且发生率也较高的，是矮小症和性早熟。

矮小症指的是孩子的身高低于同年龄、同性别身高的两个标准差或第三百分位以下，举例说：同性别同年龄的100个孩子，从小到大排列，前3名孩子就属于矮小。每年生长速度低于5cm，家长就要考虑孩子生长迟缓，甚至是矮小症。

关于性早熟，指的是女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征。早发育会导致女孩初潮早；对男孩则是遗精早。生理上有变化之后，心理上也会伴随一些波动。另外，性早熟会使骨龄加速进展，骨龄提前导致孩子的最终身高受影响，偏离父母的遗传曲线。

儿童糖尿病发病率其实并不是很高，但却会影响长期生存质量。糖尿病典型的临床表现是“三多一少”，“三多”指的是多饮、多食、多尿，“一少”指的是消瘦。

儿童内分泌出现问题，还可能会患上甲状腺相关疾病，儿童当中最多见的病是Graves病，这是一种自身免疫性相关的甲状腺疾病，会出现高代谢的表现，如神经系统方面可能会出现脾气暴躁、易激怒；消化系统会出现易饥饿，大便次数增多；还有脖子粗、眼球突出等表现。如果甲状腺功能减退，就会是完全相反的低代谢表现，具体表现为反应相对迟缓、动作缓慢、排便次数减少，这些也会影响到儿童的生长发育。

儿童生长发育有规律可循

儿童的生长发育是有规律可循的。董倩介绍，如果从出生开始算，到1岁属于婴儿期，1~3岁属于幼儿期。前三年婴幼儿长得比较快，这是人生第一个快速生长阶段。

新生儿一般出生时身长是50cm±2，从出生到1岁长得非常快，1岁儿童平均身长是75cm，2岁儿童平均身长是85cm，从2岁到3岁，生长速度相对放缓。3~6岁，属于学龄前期，6岁到青春期这个阶段是学龄期儿童。从3岁到青春期前的阶段，身高不会长得特别快，一年能长5~7cm。如果这个时期生长速度低于5cm，那么生长速度相对来说比较慢。但是青春期时身高增长速率个体差异会比较大。

“总体来说，从进入青春期开始，一直到成年终身高，女生身高可增长25cm，男生可增长25~28cm。”

所以，董倩强调，儿童生长发育有着规律可循，家长在这方面不用过度焦虑，如果儿童生长过程与一般规律不符，就可以带儿童去专业医院进行检查。

测量身高的关键：同一个时间、同一个人、同一把尺子

大多数家长都关心如何能更方便地监测孩子的身高，对此董倩建议，家长可以在家里自己画一个印记，观察孩子每半年或一年的生长速率，这是比较容易实现的。

关于测量身高，董倩提醒家长注意以下几点：

首先，测量最好按同一个时间点，比如习惯睡前测就尽量每次都睡前测，习惯早晨测就每次都早晨测。晚上的身高会比早晨矮1~2cm，这是正常现象，因为无论孩子是坐一天还是站一天，脊柱都是会被压缩的，所以，一天当中，晚上测的身高数值应该是最低的。而且一年当中，儿童的身高也不是匀速在增长，春夏会长得快一些，秋冬相对来说会慢一些。

另外，每次测量都是同一个人来测，测出来的数值误差会比较小。因为每个人测量的手法不同，不同的人测出来的数值误差可能会比较大。

最后，要用同一把尺子。因为家里可能不是完全水平的，家长需要测量孩子脱鞋后的身高。

儿童身高70%～80%与遗传相关

董倩解释，影响儿童身高的原因有很多，而70%~80%都跟遗传相关，临床当中对于儿童的遗传身高有一个计算公式：

以男孩为例，想知道孩子的遗传身高，计算方法是父母的身高加上13除以2，得出一个中位数，比如男生的身高中位数是1.7米，上下加减5，1.65~1.75米都是遗传身高范围之内。女孩的计算公式是父母的身高减去13，再除以2，得到的也是一个中位数，加减5就是遗传身高范围。

除了遗传因素，还有20%~30%的其他因素也会影响儿童的身高，包括基础疾病、儿童心理状态、睡眠、运动、饮食都会对孩子的身高有一定的影响。

“测骨龄”是判断儿童是否还有生长空间最科学的方式

“想知道孩子是否还有生长空间，最科学的方式就是给孩子测个骨龄。”

董倩表示，医生可以通过测骨龄来观察儿童骨头发育的情况，这是判断孩子是否还有生长空间的一个很好的指标。

测骨龄一般是给孩子拍左手的正位片，包括指骨、掌骨、腕关节，简单来说，腕关节以上都要参考。如果家长想监测孩子的骨龄，在青春期前可以一年做一次，青春期时，由于孩子长个儿明显，骨龄进展也可能比较快，可以半年监测一次骨龄检测，没有必要几个月就做一次，但也不能相隔两三年之久。

家长希望自己的孩子在身高方面有优势，就需要给孩子一个充足愉悦的生长空间，不要让孩子精神压力过大，呈现过度焦虑的状态。

另外均衡合理的饮食也是有益于儿童生长发育的，比如肉蛋奶都要摄入，尤其是奶，每天250毫升到500毫升，鸡蛋一天一个，水果、蔬菜也不能少。

同时，也要保证孩子的睡眠，青春期儿童最好一天能保证8~10小时的睡眠，因为睡眠更能促进生长激素的分泌。

最后，家长也可以督促孩子做适当的拉伸性运动，这对孩子的身高、骨骼增长都有好处。比如引体向上、舞蹈、跳绳、游泳、羽毛球、篮球等，这些都是纵向的、拉伸性的运动，对孩子增长身高有帮助。

（ 校对：翟军）

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