口腔卫生健康的知识（口腔卫生保健全攻略）

3月20日是世界口腔健康日，口腔健康与全身健康息息相关。而且是许多传染病的传播途径。

古人言“病从口入“的概念，如今有了更多的内涵与更新。

一方面是因为口腔属于身体的一部分，口腔健康是全身健康的组成部分，同时也影响着全身健康，比如由于牙齿缺失导致咀嚼效率降低，进而影响全身营养的吸收；

另一方面，口腔的多种疾病与全身疾病相关联，如牙周病与糖尿病的关系、龋病与心内膜炎的关系等都曾被广泛研究和报道；

另外口腔功能的健康与否也大大影响着生活质量的高低。因此，预防和治疗口腔疾病，是维护全身健康、提高生命质量的必要前提。

目前国内主要的口腔健康问题有口腔卫生差、龋病和牙周病发病率高。龋病和牙周病是口腔科的常见病和多发病，龋病也叫做蛀牙、虫牙，是一种细菌性侵犯牙体硬组织疾病，可以继发为根尖周炎和牙髓炎，甚至还可能诱发颌骨和牙槽骨炎症，如果未对患牙采取及时有效的治疗则可能进一步发展形成龋洞，破坏牙齿完整性，最终导致牙冠完全破坏消失，牙齿丧失。

富乐医疗（ Fullerton Health ）提醒口腔卫生的重点在于控制菌斑、清除软垢和食物残渣。

1. 漱口

漱口是最常用的清洁口腔的办法， 一般用清水或淡盐水即可。饭后漱口能清除食物残渣、部分软垢及口内易被含漱力冲落的污物。

为了预防和控制口腔疾病的发生，可选用含不同药物的漱口液漱口。应注意，使用漱口液不能代替刷牙对菌斑的机械性清除作用，只能作为刷牙之外的日常口腔护理的辅助手段。

用法：

• 漱口时间和用量

通常为进食后漱口，一次10~15ml，口腔黏膜溃疡、牙周洁治、牙周于术前后，用药物漱口液含漱1分钟，连续含漱2次即可。

• 注意问题

药物含漱液只用于牙周洁治和手术后：不作为日常口腔护理用品：不能用于长期漱口，当疾病愈后应停止使用，以免引起口腔内正常菌群失调及耐药。

2.刷牙

有效清除口腔内食物碎渣、软垢和去除牙面上的菌斑，从而减少口腔环境中的致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生，剧牙适用于所有人。

牙刷的选择：

刷头小、刷毛排列合理、刷毛软硬适中、牙刷柄易握牢；宜每三个月更换一次，牙刷存放于干燥通风处。

牙膏的选择，

当前市面上存在普通及特效牙膏，比如中草药牙膏、含氟牙膏应根据自身的实际口腔问题进行合理选择，建议定期进行更换，牙膏不能全家共用。

刷牙方法：

• 水平动拂刷法又称改良Bass刷牙法。
• 圆弧刷牙法又称Fones刷牙法，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。

注意事项：

• 刷牙顺序为保证刷牙时不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序做到面面刷到。一般从一侧最后一颗牙开始按顺序刷牙至另一侧最后一颗。
• 刷牙时间不宜少于三分钟。
• 刷牙次数易为每次进餐后，至少早晚两次，晚上睡前刷牙更重要。

3. 牙间隙清洁

牙与牙之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙是藏污纳垢、牙菌斑极易形成的场所。该区牙刷常难以刷到，特别在牙列不齐者，情况更为严重，故必须采用其他方法来清洁牙间隙。

牙线

含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。

牙间隙刷

牙间隙刷适用于牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐的有较大间隙的牙邻面、牙线清洁不易彻底的部位。对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线更有效，使用起来比牙线方便，切记对牙间隙较小的部位不能强行进入牙间隙，而应改用冲牙器或牙线。

牙线颌牙间隙的使用方法需咨询专业口腔医生，不建议或在医生指导下使用牙签。

5.洗牙

龈上洁治术是在专业口腔医疗机构，由专业口腔医生或洁牙师用洁治器机械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。

1.定期口腔健康检查

定期口腔检查，达到“有病早治，无病预防”的目的。一般每半年到一年进行一次专业的口腔全面检查。

2.纠正不良习惯

• 不适当喂奶法：长期偏一侧喂奶，可造成婴儿颌骨发育不均衡。
• 单侧咀嚼：长期只用一侧牙齿咀嚼食物，由于两侧的生理刺激不均衡，可造成非咀嚼侧组织衰退，发育不良；且缺乏自洁作用，易堆积牙石，导致牙周疾病的发生。
• 口呼吸：长期用口呼吸会导致口腔黏膜干燥、牙龈增生，儿童易引起颌面部发育异常。
• 吮唇、咬舌、咬颊、咬笔杆、咬筷子、吮指等不良口腔习惯是错胎畸形的病因。
• 咬硬物，比如用牙齿开啤酒瓶盖、咬核桃壳等硬物，易导致牙齿破损。
• 喜嚼槟榔，抽烟，酗酒，进食霉变、烟熏、腌制食物，现已大量医学证明，以上不良生活习惯与一些口腔肿瘤的发生有密切关系。
• 其他：如长期一侧性睡眠、硬物作枕，儿童睡前吃糖果、饼干等都可造成不良后果，应及早纠正。

3.消除影响口腔健康的不利因素

• 牙面的窝沟、点隙为龋病的好发部位，应及时涂布窝沟封闭剂，预防龋病发生。
• 儿童可定期做全口涂氟预防龋齿。
• 多生牙、阻生牙及错位牙等，可造成口腔错胎畸形及其他病变，应根据情况尽早予以拔除或矫治。
• 乳牙过早缺失所遗留的间隙，应及时制作间隙保持器，保持其近、远中距离，以免引起邻牙移位及对颌牙过度伸长，造成恒牙错位萌出或阻生。
• 缺失牙应及时修复，口内无保留价值的残根残冠应及时拔除，以免形成慢性不良刺激。

4.合理营养

• 加强牙颌系统生长发育期的营养在胎儿期、婴幼儿期、儿童期要特别注意健康饮食，营养均衡，不挑食不偏食。
• 注意适当摄入粗粮，不宜食物过于精细，以增加口腔自洁作用和对牙限的按摩作用；同时强化通过咀嚼所产生的生理性刺激，以促进颌骨生长，增强牙周组织的抗病能力。
• 控制糖和精制碳水化合物的摄入，以上两者都是龋病发生的高危食物，易形成龋齿。教育儿童少摄入糖果，甜品和饮料果汁，特别在睡前应禁吃甜食，进食甜食后及时刷牙漱口。

5.改善劳动环境

对接触酸雾、铅、汞等有害物质的人员，必须改善劳动环境，如增添密封设备，定向通风，穿防毒隔离衣、戴防护面罩和手套等，以隔绝或减少有害物质与人体的接触，维护口腔及全身的健康。