输血前八项检查都是什么（输血前的九项检查）

大家知道，输血前都要抽好几管血，做好多的检查，被称作输血九项，包括乙肝（HBV）两对半、丙肝（HCV）、艾滋（HIV）、梅毒、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。

事实上，输血九项不仅是输血前的检查，也已成为入院的常规检查，在介入手术、内镜操作、应用激素治疗前等，都需要检查输血九项。

⒈乙肝两对半

包括两种抗原（HBsAg、HBeAg）、三种抗体（HBsAb、HBeAb、HBcAb）的检测，以阴性或阳性报告结果。下表为几种常见的乙肝五项结果及意义。

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⒉丙肝

检测抗HCV抗体（即丙肝抗体），检测Anti-HCV IgG和IgM的混合抗体，特异性、敏感性较高。

阳性

感染过HCV，但无法判断其是否具有传染性，HCV RNA是病毒复制的标志。

阴性

由于抗体出现较晚（平均感染后70天左右），免疫缺陷者不出现抗体，阴性者不能完全排除HCV感染。

⒊艾滋

检测艾滋病病毒抗体（HIV-Ab）及抗原（HIV-Ag）。

HIV-Ab

HIV感染后2～6周产生抗HIV特异性抗体，是HIV感染诊断的金标准。但筛查试验阳性不能判断是否感染，必须经由有资质的确证实验室进行确证试验，阳性者才可判断为HIV感染。

HIV-Ag

机体感染HIV后，P24抗原是较早能从血清中检出的病原学标志，其特异性很高，感染后2～3周即可检出，1～2月左右进入抗原高峰。然后随着抗体的产生形成抗原抗体复合物，由于抗体的中和作用，P24抗原浓度下降至难以测出的水平。

⒋梅毒

检测梅毒螺旋体抗体，血清梅毒抗体检测是临床诊断梅毒感染的重要方法。

梅毒螺旋体进入人体后4～6周，血清中可产生抗类脂抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体，通常检测特异性抗体。

TPPA

即梅毒螺旋体颗粒凝集试验，使用手工凝集法检测，特异性较高，结果基本可以作为梅毒感染的金标准。

Tp-Ab

也是检测梅毒特异性抗体，是上机检测，敏感性较高，但假阳性率也较高。

⒌ALT

即丙氨酸氨基转移酶，又称谷丙转氨酶。是肝功能检测常规做的一个项目，急慢性肝炎时ALT均会增高。

如前所述，以上各类传染病都是经血传播的疾病，也是输血相关的疾病，因此在输血前、外科手术及有创操作前均需检测以上感染因子指标，以即时评估患者输血前、手术前、操作前的疾病状态。

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