粪便怎么处理图解（每天与粪便打交道）

她是细心的护士，但也许是粗心的母亲

她是技能高手，或许也是厨艺小白

在生活和工作中穿梭

在母亲与护士中切换

她们是白衣天使又是平凡母亲

变化的是角色，不变的是责任！

5·12，护士节和母亲节巧遇

重叠的是节日，叠加的是爱心！

节日前夕

江小卫采访了一名工作了30年的老护士

江西省首位国际造口治疗师

——省肿瘤医院伤口造口专科护理门诊主任护师万淑琴

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一线造口护士生活吗？

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走进万淑琴的办公室，一股淳朴干净的气息扑面而来。墙面上挂的不是锦旗，而是有关造口护理的宣教知识，桌柜上摆的不是奖杯和荣誉证书，取而代之的是造口模型和用具。万淑琴抿着嘴微笑着迎面走来，让人如沐春风。

“我当护士三十年了！”今年50岁的万淑琴回忆道，“但从事伤口造口专科护理，我是半路出家。”2008年，万淑琴去江苏参加《伤口造口护理新进展》培训班，谁料想，那次培训彻底改变了她的护理轨迹。

“造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)，为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外，这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为‘造口人’。”万淑琴介绍道，“患者在接受造口后，排泄物不能随意控制，社交、饮食、异味处理、造口袋的使用都是问题，有的人甚至对生活感到悲观失望，对前途失去信心。”看到那么多造口患者忍受着身体和精神的双重折磨，江西在造口护理方面却是一片空白，她暗暗地下定决心，一定要改变这个现状。

江苏培训回来后万淑琴一直关注并参与护理造口患者。通过3年来近距离亲身护理造口患者，看到患者因为自我护理能力差、并发症多带来的痛苦，和人际交往方面的自卑，万淑琴申请参加了造口治疗师学校的培训。经过严格培训和考试，2011年，她取得了国际造口治疗师资格，系江西省第一人。医院成立了伤口造口专科护理小组，并率先在省内开设首家伤口造口专科护理门诊。

“我的工作每天要与粪便、脓、血打交道，起初我非常不适应，为患者做完造口护理后会反复洗手，总担心手上还残留粪便，饭也吃不下。”随着护理的患者越来越多，万淑琴更深刻地体会到患者的苦痛和造口护理的意义，对于粪便的恐惧、厌恶感渐渐消失。“现在即使不戴口罩，我也可以云清风淡地为造口患者更换造口袋、扩肛，甚至为便秘的造口患者掏粪便，哪怕排泄物溅到身上也已经习惯了。”万淑琴说着笑起来。

春去秋来三十载，万淑琴护理过无数患者，很多患者经她的手重燃生的希望。2012年，20多岁的徐艳突然被查出直肠癌，医生告知切除部分肠道后，很可能影响生育，她感觉天都要塌了。一个未婚的小姑娘，每天要经历排便不能自理的折磨和有可能无法生育的打击，几乎濒临崩溃。万淑琴了解这些情况后，尽心尽力地为她护理造口，耐心疏导，鼓励她不要放弃，最终帮助她走出阴霾，身体很快恢复。几年后，她带着丈夫和女儿专门来医院，握着万淑琴的双手感激地说：“如果不是您当初的鼓励和精心的护理，我不会有今天所有的一切，谢谢您给了我全新的人生。”看着患者重获健康和幸福，万淑琴真真切切感受到这份工作的价值。

2013年的一个中午，70多岁的李友德被120急救车从几百公里外送至医院，挂着点滴、消瘦虚弱的他，被用担架抬下了车。万淑琴一看，大吃一惊，小肠处造口底盘出现渗漏，粪便已经渗透开来，导致周围皮肤全部溃烂。万淑琴立即采取紧急处理，娴熟地为他快速更换造口袋，防止渗漏。两天后，李友德再次来门诊时造口周围皮炎已经愈合了，看着造口逐渐恢复正常，他长长地舒了一口气：“我终于能睡一个好觉了！”说完，他的眼角瞬间湿润了。

半年前的一个夜晚，万淑琴接到一位患者家属的紧急电话，出院20多天的患者造口护理不当，引发严重渗漏，无法控制，无奈被送往当地卫生院。万淑琴得知后立刻驱车一小时赶了过去，被眼前的一幕震惊了。患者痛苦地躺在病床上呻吟，粪便严重渗漏导致床单、被褥全被浸染，整个病房臭气熏天。 “万护士，快救救我父亲吧!”患者的儿子看到万淑琴像看到救星一样，焦急地拽着万淑琴的胳膊，带着哭腔，一个七尺男儿眼睛憋得通红。万淑琴顾不得带口罩和手套，赶紧冲上前去，迅速找出渗漏的原因，运用自己的专业技能娴熟地为患者处理好了造口。患者的渗漏问题得到了解决，躺在病床上的他望着万淑琴感激地说不出话来。那一瞬间，万淑琴深深体会到造口患者除了渴望生的希望，更渴望活的尊严。

万淑琴说：“面对患者的痛苦和无助，我能做的只有细心护理好他们，让他们舒适。”而看似简单的一件事，每次都要花费一两个小时，恶臭连家属都避之不及，她却泰然处之，任劳任怨。“这注定是一份辛苦的工作，但是我却越做越喜欢。”万淑琴运用自己的专业知识为患者提供专业护理服务，她每天除处理门诊伤口造口患者外，还负责全院伤口造口专科护理质控、压疮管理、疑难伤口造口护理会诊工作。每年服务门诊患者2000余人次、会诊100余人。

与造口病人的数量比，相对应的专科护士却十分缺乏，省内的造口护理水平也亟需提高。意识到这个问题后，万淑琴开始参与到培训造口治疗专科护士工作中。2013年，她所在的医院被批准为江西省专科护士培训基地，她承担了理论授课和临床带教任务。作为负责人，她先后举办伤口造口国家级及省级医学继续教育学习班5次，培训学员400余名。2016年，当选江西省护理学会伤口造口护理专业委员会主任委员，并带领专委会制定了全省伤口造口专科护理规范和流程，深入基层医院指导10余次。万淑琴欣喜地说：“现在全省有24位国际造口治疗师，55位省级伤口造口专科护士，越来越多的年轻人加入进来，未来他们肯定比我强！”

随着护理的患者越来越多，患者的痛苦像无数快石头一样积压在万淑琴的心底。为了减轻患者的痛苦，万淑琴日思夜想，终于找到办法。她巧用奶嘴解决了造口脱垂问题，不需缝针，缝线绑在患者造口底盘的耳朵上，既达到同要效果又减轻了患者缝针痛苦。万淑琴与医生一道自制了防渗漏装置，有效地解决了患者排泄物渗漏问题，患者既减轻了痛苦又减轻了经济负担。

为了帮助居家患者更好地护理造口，万淑琴和她的团队创建了“造口康复之家”微信群及“玫瑰之家”QQ群。她说：“帮助造口患者，仅靠一个人的力量是不够的，需要更多人的积极参与。”微信群和QQ群成员加起来将近700人，除了患者外，还有造口治疗师、医生等，他们共同为患者答疑解惑，指导更换造口袋、造口并发症的处理及日常生活注意事项，并定期发布和造口相关的信息及健康宣教资料，解决了出院造口患者自我护理、造口并发症及融入家庭和社会问题，提高了患者的生活质量。仅2018年，万淑琴和专科小组成员就通过微信、QQ或电话为278名患者提供了咨询服务，对54名造口并发症患者进行了网上指导，对156名住院患者进行了造口相关知识的培训。同时，万淑琴每月会在造口阳光之家进行2次阳光讲堂，造口治疗师们轮流对患者们讲解造口护理知识，并现场演示护理细节，手把手地教患者及家属，提高患者居家护理质量。

白天辛苦一天，晚上回到家，万淑琴还要投入科研工作中。打开网页搜索“万淑琴护士”，除了挂号信息，就是满屏的科研文章。“相对于其他人，我们在临床一线的护士更了解造口治疗，我希望通过自己的科研，能让更多人了解并关注造口治疗和护理工作，让更多的年轻人参与进来。”近几年来，万淑琴主持厅级课题3项、省级课题1项，成果鉴定1项，参与课题4项，发表论文15篇。她小组申报的案例“精准医疗下临时性造口患者全程护理”参加改善医疗服务行动全国和全省医院擂台赛，获评十大价值案例。万淑琴先后获得2018年度全省杰出护理工作者、全省百名优秀护士荣誉称号。

三十年的护理工作，万淑琴收获了无数病人康复的笑容、感谢和沉甸甸的荣誉，但她内心深处却藏着深深的遗憾。“工作实在太忙了，我很感谢家人的支持，我觉得很对不起他们，尤其是我的儿子--”说到这里她的声音哽咽，不好意思地转过头：“哎呀，不说了，我快要哭了。”

在万淑琴心里，病人始终是第一位。有一次万淑琴的丈夫冯亮能到医院门诊找她，万淑琴忙得不可开交，硬是让他等了三个小时才说上话。“有时，我真的很嫉妒，她对病人比对我还好。”冯亮能打趣地说，“可我能理解她，她所从事的工作是非常有价值、有意义的，能挽救很多患者的健康和家庭的幸福，帮他们重新走进社会，活得有尊严。”万淑琴经常加班到晚上八九点，冯亮能总是及时打电话关心，有时加班太晚，他就干脆跑到医院接她下班。

面对领导、同事的夸赞，万淑琴总是微笑地说：“我只是一名普通的护士，在医院这个大家庭中，做了自己应该做的。”

是的，万淑琴只是护士队伍里普通的一员

就像她的名字一样简单平凡

但正是这个柔弱温和的女性

用三十年的坚守

默默地在方寸之间

书写了一个大写的“人”

来源：江西卫生健康

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