结节切除一半是恶性还是良性（发现结节要立即切除）

流言：发现结节后一定要立即切除，不能等，否则日后肯定会癌变。

真相解读：

在做一些医学影像学检查时，比如彩超、胸片、CT、核磁等，我们会看到“甲状腺多发结节，肺右下叶小结节，乳腺结节”等医学术语。一提到“结节”，大家总会害怕，会与肿瘤、癌症等词联系起来。那么发现结节后一定要立即切除，不能等吗，结节日后肯定会癌变吗？

“结节”一词在影像学报告中是一种肿块形态描述性用语，不代表“结节”性质，“结节”指影像诊断或医生触诊发现的异常的病灶，通常这个病灶较小，不代表肿物性质；下面我们分析一下常见的三个部位结节。

肺结节----------随着胸部低剂量CT在肺癌筛查中的应用，越来越多的肺部结节被发现。肺部的结节，大多数属于良性病变，不必过分紧张。据统计，肺结节中仅约有1%是恶性的。发现肺，首先要根据结节的大小，与周围组织的关系，在专科医生指导下做好定期复查，必要时做增强扫描。如果有高危因素，包括吸烟史、粉尘接触史、家族史（一级亲属肿瘤史）等，可以三个月或半年复查一次胸部CT。如果结节出现异常变化和增大，需要去专科医院进一步治疗。

甲状腺结节------甲状腺结节好发于女性，多数结节是良性的。男性的甲状腺结节，恶性几率大。近些年随着超声诊断技术的发展，彩超下甲状腺结节的分级与术后病理一致性可以达到97%。如果彩超提示沙砾样钙化、边缘不清、实性、周围有淋巴结肿大、分级为4级以上，需要注意恶性有可能，还需要结合结节的大小与部位有专科医生判断，必要时可以做细针穿刺病理检查，如果确定恶性，尽早手术。

乳腺结节-----临床上有多种乳腺疾病都能表现为乳腺结节，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿乳腺炎、和乳腺癌等。大多数乳腺结节都是良性的，一般无需手术治疗，若结节为实性，边界不清楚，活动度差，或突然增大有恶变倾向，手术是首选的治疗方法，决定手术前也可以做细针穿刺诊断，但目前应用较多的是乳腺肿块旋切技术。女性可以学会平时乳房自检的手法，常用的辅助检查方法是乳腺彩超、钼靶成像，必要时可做乳腺核磁。特别是35岁以上的女性，要坚持每年至少一次的乳腺常规检查。

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辟谣专家：李莉 天津市海河医院普外科副主任

复核专家：周琦 重庆大学附属肿瘤医院主任医师、教授