胃癌早期手术后恶化了怎么办（做了3500台胃癌手术后）

中国是世界第一胃癌大国。世界卫生组织去年公布的数据显示，2020年中国胃癌新发病例47.8万，占全球新发病例43.9%，死亡病例达37.3万，占全球死亡病例的48.5%。胃癌夺去了太多人的生命，因此胃病的健康教育就成了一件相当必要且有价值的事。

“暖胃大叔”田艳涛出现了。作为中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任、国家卫生健康委员会公布的首批健康科普专家，2020年4月，田艳涛开始在抖音做科普。他既告诉人们如何拥有一个健康的胃，又告诉人们得了胃癌要如何应对，他用一年时间做了一本短视频版的胃癌防治百科全书。对他来说，科普是学术和手术外的另一项重要工作。

4月27日，田艳涛在抖音医疗健康公众沟通会上分享医疗科普心得

十几年前，田艳涛农村老家的一个婶子胸壁上长了个瘤，到北京看病。田艳涛记不清那时他在中国协和医科大学（现北京协和医学院）读肿瘤学博士，还是刚开始在中国医学科学院肿瘤医院做医生，总之那时通讯不发达，他还没来得及为婶子安排治疗，她就被人骗走了。

挂号时，婶子遇到两个陌生人，陌生人说你的病和我一样，在这里医生只会给你做手术、化疗、放疗，你和我走，吃几副中药就能治好。婶子信了，被带到北京西站附近的一个小铺子，花大几千块钱买了两大编织袋的“中药”。

“说是中药，估计就是一些烂草根！”回忆当时，田艳涛很气愤，但也无能为力。农村人没有定期体检的习惯，发现癌症时一般都已是晚期，他们到大城市看病，很容易被骗子盯上。“你不会看病，吃住懵懵的，别人很轻松就把你带走了。”

没过半年，婶子过世了，然而，医院周围的骗子却丝毫没有减少。医院门口的公交车站边，不正规的小诊所仍然用小卡片兜售着他们的偏方与奇迹，利用普通人对癌症的恐惧与无知，他们散布着反科学的医学常识。到2013年，田艳涛坐不住了。

癌症到底是什么？中国人最常见的胃癌，到底可以怎样预防和治疗？假使自己或家人得了癌症，又要以怎样的态度去面对？田艳涛想用自己的方式提高大家的健康素养。他主动找到北京卫视《养生堂》节目，开始了他的医学科普之路。后来，田艳涛还陆续出版了《漫画胃癌防治》等科普书。

2020年4月27日，田艳涛入驻抖音并发布了第一条视频。他说：“从今天开始，大家会在抖音里看到我（发布的）有关肿瘤预防和治疗的小视频，有关胃和胰腺方面的困扰，给我留言，我们一起努力。关注我，‘胃’你好。”

田艳涛没有食言。不到一年，他发布了五百多条短视频并积累了五十多万粉丝。没有太多段子，但每一条内容都与普通人的生活息息相关。

“红酒养生对不对？”“常吃烫食容易诱发胃癌吗？”“喝茶能预防胃癌吗？”田艳涛的话题涵盖了他的专业领域与普通人的生活细节，他总是深入浅出，短短几十秒内就能阐明医学原理并给出科学的建议。

回答常吃烫食是否会诱发胃癌时，他说：“回答是肯定的，我们的食物、水温度特别高，会对我们的牙龈、口腔黏膜、食道粘膜、贲门或者胃粘膜造成伤害。”接着，他用烧伤后人脸的斑痕来比喻烫食对粘膜造成的不可逆的损伤。最后给出建议：“我们要把吃的食物控制在10度到40度，喝的水或者汤都要晾一晾，达到这个温度，我们再食用饮用。”

在田艳涛看来，胃肠道的肿瘤，尤其是胃癌，是一种与生活方式紧密相关的疾病，也正因此，它的预防相对可实现。“我跟你说少熬夜、吃东西慢点、别吃得太烫，少喝或不喝不健康的含糖饮料、少吃烧烤，你上一秒知道下一秒就可以执行，不费多大劲你就能从中获益，可如果你不知道，这些问题都不注意，那日积月累，你的胃粘膜就可能损伤甚至癌变。”

除了普及生活中的健康常识，田艳涛也时常将自己的问诊过程记录下来。遇到典型的病例，他会先征得病人同意，然后在办公桌上安支架、录制视频。作为肿瘤科医生，田艳涛还想通过他的抖音传递关于癌症的理念，以平常心面对并正确施治。

“癌症是一种常见病、慢性病。假如你真的得病了，也不要太恐惧、太沮丧，现在虽然没办法根治，但通过综合治疗和营养管理，人带瘤也能相对健康地活着。”他说，但现在很多人往往谈癌色变。

2011年，田艳涛在美国德州大学MD安德森癌症中心做访问学者。一天，他与教授一同出门诊，一个胰腺癌肝转移的老太太很优雅地问教授：“我还有多长时间？”教授耸耸肩，说：“我不知道，可能两个月，可能三个月。”田艳涛无法想象这样的对话发生在中国，在他深耕癌症医学的三十年中，有80%的家庭会选择隐瞒或者善意的谎言。

他时常遇到这种情况：家属挂好了号，最后却没出现，因为家属怕病人知道真相，所以去了其它综合医院。“相互打哑谜，最后实现不了治疗效果，这多可怕？”

所以在田艳涛的抖音视频中，有相当一部分都是在阐述癌症是什么、化疗是什么、医生与家属要以何种方式与病人沟通。他引用古希腊医学之父希波克拉底对癌症的比喻，说它是螃蟹，横行霸道又没有规矩；他也引用中国工程院院士樊代明的话，将癌症比喻为千年古树上的斑，虽会留下痕迹，但不会影响树的生长。

对于癌症，他倡导“坦然面对、正确待之”，一次又一次地解释化疗的原理、破除人们对化疗的误解，他甚至会将自己说服家属告诉病人真相的过程放在抖音上。他说：“我希望能将对科学的信心传递出去，因为只有医患双方彼此理解、信任，才会在治疗中配合得更加默契，从而事半功倍。”

在抖音做科普一年，越来越多人通过短视频认识了田艳涛。不少人一到诊室就对他说：“田主任，我是您的抖音粉丝。”太多人在留言或私信中问诊，田艳涛无暇顾及，只好在简介上注明：此平台无法一一回复病情咨询，敬请见谅。

但在抖音上答应过网友的事情，田艳涛还是会履行诺言。曾有粉丝在他视频下方留言，他说让对方拿着CT结果随时来找，对方就真的去挂号了。他说：“抖音里我不是骗人的，能看结果我就帮你看……尽量给你们提供方便。”

有时，在私信里看到情况比较紧急的病人，田艳涛也会施以援手。有个外地赶到北京的病人，挂不上号，田艳涛在私信里告诉对方，几点几分等在医院哪条走廊，这样他经过时能帮忙看几分钟。

“医者仁心。”田艳涛一直记着这四个字。三十年前，他刚在河北承德某家医院做主刀医生时曾遇到一个病人，胰腺癌晚期，家里穷，等凑到钱过来做手术，一个大高个儿已经瘦得和虾米一样了。手术做得还可以，可也算不上成功。田艳涛很忐忑很惭愧，可病人没说一句坏话。最后钱治没了，家人用担架抬他回家，临走时，他拉着田艳涛的手说：“田大夫，好人啊！”

关于这件事，田艳涛直到今天仍感慨：“医生面对的是一个个活生生的人和家庭，要有多大的信任与缘分，他才能把命交给你啊？”

田艳涛说，希望自己能学以致用，并将医学精神和医学知识传播出去。在他看来，抖音是目前国内流量最大的自媒体平台，相比在电视做节目、在知识问答社区写文章，抖音更具普世性。他说，现在病人中有三分之一是抖音粉丝，而他的抖音科普也让患者对医生的依从性变高了。

“哪怕他跟你没有过接触，但他已经通过抖音了解了你的理念，看病前已经研究过你合不合适。当他决定让你治的时候，就会相信你的决策。”在田艳涛看来，如果医患双方能提前建立情感连结，那么沟通与诊疗的效率都会得到提高，而抖音帮助完成了这个环节。“它能展示我个人比较真实的东西，有什么好点子都能讲，是其他形式和平台比拟不了的。”

田艳涛将“学术、手术、科普”比喻成他现在齐头并进的三架马车。学术上他已经做到了博士生导师，手术上他已经做过3500台并获得过全国胃癌手术视频大赛金奖；唯有科普，一时还没有明确的结果。但他早就想清楚了，“科普不是一天两天就能收获成果的，就是踏踏实实地、持续地去做。”

他相信短视频科普带来的影响是潜移默化的。一个常常关注他短视频的人，总会对癌症有更多的认知，对疾病的预防也会有更多心得。虽然不强求别人都去看他的抖音，但每个进他诊室的人，他都会发一个二维码。他不拔高自己正在做的事，而是开玩笑说：“这一年我很关注抖音，天天都想涨粉丝。”