血压有点高可以服用桂附地黄丸吗(高血压患者可以吃桂附地黄丸吗)

桂附地黄丸,知名的地黄丸系列之一,是由熟地黄、附子、肉桂、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓8味中药组成,比六味地黄丸多了附子和肉桂。那么,高血压患者可以吃桂附地黄丸吗?

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桂附地黄丸

也许你会奇怪,咦,说的好好的桂附地黄丸,怎么又扯上高血压了呢?是的,我也觉得奇怪。那么,“桂附地黄丸”和“高血压”是怎么扯上关系的呢?是因为说明书上的1句话和其中的2个成分。

第一,桂附地黄丸的说明书,虽然不同厂家的有些许差别,但是在【注意事项】中,往往都会写着这样的话。例如,“本品中有肉桂属温热药,不适用于具有口干舌燥,烦燥气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压,心脏病的患者”。或者,“有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用”。注意,这里面都提到了:高血压。

第二,桂附地黄丸里面,有这样2味药,附子和肉桂。这两个药都是辛热类中药,药性温热,附子还是毒性中药。辛热类中药在治疗阳虚肢冷、脉微虚脱、心阳虚衰的时候,比较常用,尤其附子还是回阳救逆的要药。因此,这两个辛热类中药都能够“补火助阳”,能够让脉微虚衰的阳气,振作起来。那么这个过程,很可能会伴有升血压的作用。所以,附子和肉桂,可能会提振血压。

因为这两方面原因,高血压患者服用桂附地黄丸,就成了一个问题。

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桂附地黄丸

那么,这个问题怎么解答呢?

首先,我们刚才说的这些,都忽视了一个基本原则,那就是:“用中医药思维,解决中医药问题”。什么意思呢?我们刚才说的高血压患者不适合用温热药的时候,实际上都默认这种高血压患者,是心火亢盛型的,或者是肝阳上亢型的。这些类型的高血压患者,服用辛热类中药的时候,会出现“火上浇油”的情况,所以,应该慎用。那么,是所有的高血压患者都是这个类型吗?显然不是。我们前面所说的桂附地黄丸的主治证,肾阳虚证,其实也是高血压的一种类型,即肾阳虚型高血压。广东省学者的研究,肾阳虚型高血压患者确实存在,但是不多,是所有证型中人数最少的一类。

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肾阳虚型高血压

而且,这些肾阳虚型高血压患者,往往以金匮肾气丸、真武汤为主来治疗。而桂附地黄丸,就是与金匮肾气丸、真武汤功效相似的中成药,只不过利水作用差一些罢了。

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肾阳虚型高血压的治疗

所以,如果有这样一张处方,诊断为“高血压,肾阳虚证”,处方用药为桂附地黄丸的话,实际上是一张合格的处方,并不存在高血压患者不适合用桂附地黄丸的问题。因为处方的诊断,已经明确指向了肾阳虚型的高血压。

最后,回到那个问题,高血压患者可以吃桂附地黄丸吗?可以,肾阳虚型的高血压患者可以吃,其他证型的高血压患者不建议吃。只有说清楚证型,才能理解和解答这个问题。当然,我们建议在初起服药的几天内,密切监测血压哦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

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