孩子骨龄正常能排除早熟吗（孩子性早熟长不高）

儿童保健科 西安市中心医院

宝宝长得高，做父母的都会非常开心，尤其是6、7岁的时候，比同龄孩子高出一截，仿佛就看到了未来姚明的身形。

今年七岁的一个小女孩小娇就是这样的孩子，比同龄人高出10cm左右。但她的父母却怎么也高兴不起来，原因是孩子出现了性早熟。

一开始，一家人都为小姑娘的身高高兴。可好景不长，慢慢地，妈妈发现女孩总是含着胸，仔细一看右侧乳房已经开始发育。赶忙到医院进行检查，结果显示小女孩不仅乳房发育，卵巢也已经开始发育，被确诊为真性性早熟。更严重的是测定小娇的骨龄达到了10岁孩子的骨龄。

儿童保健科梁艳主任指出，身高比同龄的孩子平均高出10厘米以上的要特别注意，千万别以为是发育得好，说不定已经出现早熟倾向。有些孩子虽然也只是正常饮食，但从小都比同龄人高，家长要特别留意，如果查出其骨龄已大过年龄，若不及时干预的话，孩子长个子的空间可能就有限了。

如何预防孩子性早熟呢？其实日常生活中，家长除了多留意孩子性早熟的“蛛丝马迹”之外，还可以通过定期查骨龄、监测身高增速以及饮食调理来及早发现和避免性早熟。

性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征的提早出现。孩子的骨龄反映着孩子的发育程度。通过给孩子进行骨龄测试，可以预防和管理孩子性早熟问题。对于青春期生长和生理发育的研究发现，骨龄可以成为反映生理年龄的一个极好的标志物。

人体骨骼的发育成熟遵循一定的规律，每个骨核骨化出现的时间、大小、形态及骨骺与干骺端愈合的时间是有规律的，其与年龄的关系称骨龄。一般健康儿童的骨龄与实际年龄是一致的，由于营养不良、肥胖、内分泌疾患、骨发育障碍、代谢性疾病等均可使骨龄发育落后或加速，而与实际年龄不符，因此骨龄是提示小儿青春期成熟度的简易而又可信的诊断及治疗监测指标。

儿童保健科梁艳主任建议，在孩子3岁左右先查一次骨龄，以明确孩子的生长发育情况是超前还是滞后；而3~6岁是孩子成长的一个相对稳定期，无明显异常可以不查，但6岁以上最好每年查一次，如果发现孩子开始有提前发育的苗头，则应半年查一次，再据此进行治疗和饮食调理等多种干预。目前国际上学者公认测定骨龄的方法是评估小儿生长发育度最好的方法。现在国内一般采用拍摄左手腕正位片来评价骨龄。我院采用《中国人手腕骨发育标准CHN法》，该方法是目前唯一由国家颁布的骨发育评价行业标准，具有很强的科学性。 通过骨龄预测身高该方法还可以：

1.了解儿童的生长类型及生长潜力。

2.综合遗传（决定成年身高75%）、出生情况、营养、实际年龄、骨龄等因素，对6岁以上儿童进行跟踪评估，并对其生长趋势及成年身高给予预测。

3.预测女孩的月经初潮年龄。

4.骨龄是矮小症、性早熟、甲状腺功能减退症等内分泌疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察中广泛使用的评价方法。

5.有助于发现骨生长异常儿童的肿瘤等隐性疾病。

骨龄测评年龄：

5-10岁是治疗矮小症的“黄金期”，早发现、早诊断、早治疗，不仅可以取得满意的治疗效果，还可以大大降低医疗费用，缩短治疗时间。女童骨龄≥12.5岁，男童骨龄≥13.5岁，就很难改善最终身高了。因此6岁以后的儿童应定期监测（6个月~1年）骨龄，把握最佳的治疗时机，以免造成终身遗憾。

梁艳主任专家门诊时间：每周一、周二、周三全天。法定节假日停诊。

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