小男孩的生理科普知识（300个男宝就有1个小鸡鸡）

文 / 深圳市儿童医院泌尿外科尹鉴淳 编 / 赵亚楠

【搜狐健康】船漏水好办，可要是得了尿道下裂，小鸡鸡也“漏水”该咋办？别急，照样可以“补”！

小宝（化名）2岁的时候，站着尿尿总会湿裤子，蹲着尿尿就不会。起先，家人认为孩子年龄小，尿裤子也很正常，没在意。但在他4岁那年，妈妈有一次去幼儿园接他时，他嚎啕大哭再也不肯去上学了。

感觉到事情不对劲，回家后宝爸宝妈脱下孩子裤子检查时，傻眼了：孩子小鸡鸡好像有点弯，尿道口也不是长在小鸡鸡的“头顶”，而是在中间开了个口。

这下，一家人慌了神，赶紧带孩子来到当地医院看病。经过检查，小宝患有先天性尿道下裂！对宝爸宝妈来说，这简直是晴天霹雳。尿道下裂是什么病？好像……从来没听说过？

对于尿道下裂，很多人闻所未闻。但实际上，这是小男孩常见而严重的外生殖器畸形。说它常见，是因为尿道下裂发病率高达1/300。也就是说：在300个男婴中，就有1个是尿道下裂。之所以很多人从来没听过这个病，这是因为，生殖疾病是绝对的隐私。

孩子和家人都承受着巨大的心理负担，会把病情隐藏得严严实实。

那么到底什么是尿道下裂呢？

我们都知道，正常小男孩的尿道外口是在小鸡鸡的最前面的。但如果在孕期，胎儿发育出了问题，尿道外口开口偏下，那就是尿道下裂了。

尿道下裂的孩子，尿道口可能会开在小鸡鸡腹侧面到会阴的任何位置，比如在小鸡鸡根部、中间，甚至是阴囊上。

简单说，得这个病的孩子，就是尿道口长错地方了。

这就像是一根水管，水从管道末端排出，但他的水管后半部分是裂开的，水只能从中间的孔排出了。

之所以说这个病严重，是因为：

① 尿道下裂的孩子，因为尿道口位置不对，尿尿时容易尿到裤子上，需要像小女孩那样蹲着尿尿。

② 尿道下裂很多时候还伴有不同程度的弯曲。此外，小鸡鸡的发育可能会比同龄孩子小。

③ 这种情况下，孩子可能因小鸡鸡外观“与众不同”，会产生严重的自卑、不自信。

④ 最严重的是，这些孩子长大后，勃起时就会疼，当然也就无法顺利的啪啪啪了。更不用说生儿育女，过正常人的生活了。如果不及时治疗，他们很可能成为终身“残疾”。

得知孩子得了这种“怪病”后，宝爸宝妈寝食难安——

这一连串的问题，压得他们喘不过气。最重要一个问题是——

得知深圳市儿童医院泌尿外科能治这个“怪病”后，小宝的父母像是抓到了最后一根稻草，赶紧带孩子来看病。

尿道下裂，必须通过手术矫正畸形。但这个病的手术难度很高，并发症多，属于小儿泌尿外科的疑难病种。

之前，医生们想出了数百种手术方法来“对付”这个病。

显而易见的是，解决一个问题的方法越多，表示这个问题越不好解决。

此前，尿道下裂的手术成功率总体不高。直到有一个手术方式横空出世，这个局面才得以改变：

这名字，说起来还真是绕口。为了方便，学术界用发明者的名字，称这个手术为Snodgrass手术。

通俗地说，这个手术是利用原本相对狭窄的尿道板，巧妙地在中间切一刀，增宽尿道板，这样就能有足够的宽度卷起来做成一个人工的尿道；然后，再加一个“防水层”覆盖，这样尿道再渗漏的风险就小了。

这个手术操作相对简单，成功率高，术后外观还漂亮。对于小鸡鸡弯曲严重的，就得费点功夫了。在国际上，泌尿外科医生们多数是倾向于做分期手术：

第一次手术，把小鸡鸡弯曲纠正，同时把需要的皮肤都准备好；半年后，通过第二次手术再把尿道做出来，最后让孩子站起来尿尿。分期手术，可以明显减少严重并发症发生机会，远期并发症也少。

那么，什么时候手术合适？欧洲小儿泌尿外科指南建议：6个月到18个月就可以进行手术了。

不过不得不承认，黄种人小鸡鸡总体是比黑人或白人的小鸡鸡要小，所以，我们还是让孩子大一点点再手术。

现在大概是1-3岁左右手术，尽可能是在小孩上幼儿园小班前，孩子不太懂事、不知晓前完成手术。

经过精心手术后，小宝的小鸡鸡不仅外形“漂亮”，达到了正常小男孩的样子；“漏洞”也被“补”上了，站着拉尿时再也没有尿湿过裤子。

这下，不仅家长的一块心病从此消除，小宝也十分自豪，高高兴兴地去上学了。

吃一堑长一智，这么愁人的疾病可得好好研究下，提前预防着。

① 胚胎学因素

妊娠早期较长时间地应用性激素；在治疗先兆性流产时长时间、大量应用黄体酮；长期口服激素类避孕药等，胎儿都有可能出现外生殖器畸形的危险。

② 基因遗传因素

尿道下裂发病有明显的家族倾向。也就是说，如果爸爸患有尿道下裂，孩子的患病率会增高。有统计表明，如果家里有一个男孩得了尿道下裂，下一个男孩的患病几率是7%。

③ 环境因素

近年来尿道下裂发病率有增高的趋势，尤其是重度尿道下裂增多，这可能与广泛应用农药、增塑剂、催熟剂等使环境雌激素样物质增多有关。

看到这里，家里有常尿湿裤子孩子的家长，应该就会惴惴不安了。那就赶紧去检查下孩子的小鸡鸡呗。

如果有以下特征，你别犹豫，赶紧带孩子去医院：

① 尿道外口不正常

如果尿道口不在小鸡鸡的“头顶”，而是在其他位置，那就可能有问题。异位尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部的任何部位，家长一定要看仔细。

② 阴茎不同程度弯曲

由于阴茎向腹侧弯曲，患儿是不能站立排尿的。如果小男孩常蹲着小便，或是站立小便时经常尿湿裤子，那就要高度警惕了。

③ 头巾状的包皮

尿道下裂的孩子，包皮就堆积在小鸡鸡的背面，好像小鸡鸡戴了个头巾一样。一般来说，如果孩子尿道下裂比较严重，往往出生后医生或护士就能发现。但也有些孩子出生时症状不明显，在孩子成长中才能慢慢发现异常。

如果怀疑孩子尿道口不正常，应及时带孩子来医院检查，多数的尿道下裂，通过体格检查就可以诊断。有时，医生还会通过查染色体或孩子的基因，或是超声检查，来确定孩子情况。

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