有哪些原因可造成腿疼（注意15种常见病可以引起腿疼）

腿疼是我们经常经历的疼痛。因为病因不同，腿疼表现各异。本文总结了15种引起腿疼的常见病，帮助了解腿疼的原因，了解注意事项，以及了解相关的处置。

（一）周围动脉血管病变

• 由于周围动脉管腔狭窄，供血不足，引起肢体疼痛，尤其腿部表现明显。
• 出现腿无力、麻木、或者走路时腿痉挛性疼痛，还可以出现腿皮肤发凉或者颜色变苍白。
• 改变不良的生活习惯，比如戒烟，可以改善症状，如果无效，可以考虑药物治疗， 有些病人可能需要手术治疗。

周围动脉斑块形成，管腔变窄，影响血流通过，导致供血不足，引起腿痛。

（二）深静脉血栓

• 在大腿或者小腿的深静脉形成血凝块。
• 一般不引起症状，病情发展到一定程度可以出现腿疼、水肿、皮肤发红和发热；一旦出些这些症状，必须医院诊治，因为脱落的血凝块可以栓塞其它器官，引起严重的并发症，比如肺栓塞。
• 通常医生会给一些药物抑制血凝块的形成、发展、或者脱落。

深静脉血凝块形成

左腿深静脉血栓，可见水肿，内侧皮肤发红。

（三）静脉曲张

• 当静脉血回流心脏时发生障碍，会引起血液淤积在静脉内，可见突起的、扭曲扩张的、蓝色或者深紫色的静脉。
• 出现腿沉、烧灼感、阵痛、或者抽筋的症状。
• 年老、超重、怀孕、久站或者久坐都比较容易引起静脉曲张。
• 减重、锻炼、或者穿戴压力袜可以缓解静脉曲张。如果无效，建议医院诊治。

双腿静脉曲张，可见蓝色或者深紫色的突起、扭曲、扩张的静脉

（四）关节炎

• 是引起关节损害的常见疾病，可以出现关节疼痛、水肿和僵直。
• 如果发生部位在髋关节、膝关节、或者踝关节，就会影响走路，或者进行其他的日常活动。
• 关节炎不能根治，但是适度锻炼和保持正常的体重可以改善关节炎。
• 热敷或者冰敷疼痛的关节，可以缓解关节的疼痛和水肿。
• 止痛药也有一定的缓解关节疼痛的作用。

膝关节炎

（五）坐骨神经痛

• 由于下段脊椎神经受压引起腿疼痛，腿部出现明显的抽筋，或者强烈的刺痛感，使患者难以站立或者坐下。
• 常见于椎间盘突出或者脱出、脊椎突出、臀部肌肉痉挛、以及椎管狭窄。
• 止痛药和物理治疗。
• 病情严重者可能需要手术治疗。

坐骨神经受压引起放射性疼痛（腿疼）。

（六）椎管狭窄

• 脊椎骨内的骨性管腔（椎管）变狭窄，挤压椎管内的神经，引起腿疼痛、刺痛、无力、或者麻木症状，甚至影响身体的平衡。
• 一旦出现这些症状，必须医院诊治。
• 药物和物理治疗可以改善症状，如果无效，可能需要手术。

腰椎局部解剖图，可见狭窄的椎管挤压神经

（七）胫骨周围炎

• 包绕胫骨的周围组织包括肌肉发生炎症反应，可以引起疼痛。
• 常见于过量的跑步。
• 扁平足、硬鞋垫、或者穿不合适的鞋也可以引起胫骨周围炎。
• 最好的处置方法：休养，冰敷（20分钟，一日多次），口服止痛药。
• 建议医院就诊，确保没有更严重的其他病症发生。

跑步引起胫骨周围炎，导致小腿疼痛。

（八）肌腱炎

• 肌腱是连接肌肉和骨骼的比较柔韧的软组织，如果肌腱发生炎症反应，会引起疼痛，尤其是在活动关节的时候，称作肌腱炎。
• 肌腱的磨损和撕裂可以影响髋关节、膝关节、或者踝关节，比如跟腱炎。
• 最好的处置方法是R.I.C.E法，即休养、冰敷（20分钟，一日多次），加压（绷带包扎），抬腿。
• 如需要，可以考虑止痛药，比如布洛芬，或者奈普芬。
• 建议医院就诊，排除其他疾病。

跟腱炎

（九）应力性骨折

• 如果上述的胫骨周围炎引起的疼痛没有缓解，胫骨可能发生了小骨折，即应力性骨折。
• 由于包绕骨骼周围的肌肉过度使用，肌肉不能缓冲运动对骨骼的影响，发生应力性骨折。
• 最好的处置是休养，通常6-8周可以治愈。
• 在重新开始运动前，必须确保骨折完全治愈，以免进一步加重骨折。

应力性骨折

（十）肌肉拉伤

• 是由于过度拉伸肌肉，多数发生在运动中。
• 拉伤后即刻出现剧烈的肌肉疼痛，在拉伤的区域一触即痛。
• 最好的处置方法：拉伤后即刻冰敷（20分钟，一日多次），尽可能的抬高腿，和休养。
• 止痛药可以缓解肌肉疼痛。

运动可以引起肌肉拉伤

（十一）肌肉痉挛

• 通常发生在小腿肚，肌肉突然抽筋，引起剧烈的疼痛，可以触及皮肤下较硬的肌肉包块。
• 随着年龄增加，肌肉痉挛的发生频率也会随之增加。
• 在炎热的天气进行户外活动，如果没有补充足够的水分，也会发生肌肉痉挛。
• 通常自行消退，如果频繁发生，需要医院诊治。

小腿发生肌肉痉挛，引起小腿疼痛，可以触及较硬的肌肉包块

（十二）韧带扭伤

• 骨与骨之间通过韧带相连，韧带拉伸或者撕裂可以引起韧带扭伤。
• 常见于踝关节扭伤。
• 受伤的部位可以出现水肿、疼痛、不能支撑体重。
• 最好的处置方法是R.I.C.E法（参见肌腱炎）。
• x线拍片检查排除骨折。

足踝韧带扭伤，引起疼痛

（十三）周围神经病变

• 是糖尿病最常见的并发症，也可以由于其它的病因造成周围神经的损伤。
• 腿部的周围神经发生损伤，可以出现针刺感、麻木、或者无力。
• 医生会治疗你的原发病，并且会根据你的需求给以止痛药。

周围神经病变，有针刺感

（十四）电解质失衡

• 钠离子、钾离子、和钙离子等电解质可以帮助肌肉发挥正常的功能。
• 锻炼时大汗淋漓可以失去部分的电解质，如果电解质失去过多，可以引起肌肉抽筋疼痛、麻木、或者无力。
• 有些药物治疗，比如癌症化疗，也可以引起电解质失衡。
• 运动后要及时补充电解质；在使用那些影响体内电解质水平的药物时，饮食中要补充缺失的电解质。
• 如果肌肉抽筋频繁，需要医院诊治。

运动后要及时补充电解质，以免发生体内电解质失衡，引起腿疼等症状

（十五）感觉异常性股痛

• 是一种神经病变，引起大腿的上部发生灼痛、麻木、或者刺痛。
• 怀孕、超重、穿紧身裤、或者腹股沟区有手术瘢痕会比较容易引起此病症。
• 可以口服扑热息痛或者布洛芬缓解疼痛。如果疼痛超过2个月，可以考虑作用更强的止痛药。

穿紧身裤可以引起感觉异常性股痛

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