肺大泡破裂少量气胸（肺内常有气泡破裂的感觉针扎一样疼）

“我儿子有一米七五，身材健康匀称，还爱运动，怎么肺会漏了气呢？”小卡的妈妈愁眉不展。

今天，小卡在篮球场上打球，被同学不小心碰倒，之后就胸部剧痛爬不起来，送入医院后医生说小卡这是得了自发性气胸，得做穿刺手术把气抽出来。

“年轻人，长得快，瘦瘦高高，肺跟不上人的成长速度，就出了毛病。”医生进行详细检查过后说道。

“那医生，治好了就没事儿了吧？”小卡妈妈还是很担心。

“难说，这个病最难缠就是因为它容易反复发作，还是得小心。”

青春期孩子不发育、长得慢家长要忧心，可小卡长得快、爱运动怎么也会让家长操心？为什么自发性气胸这个病偏偏会找上小卡呢？小卡以后的成长又会不会受到影响？

自发性气胸是指自发性气胸系在没有创伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜自发性破裂，空气进入胸膜腔，导致肺组织受压，萎缩引发的一系列综合征。它是常见的呼吸系统急症之一，按其病因可分为特发性气胸和继发性气胸。

发作症状——“像吸气时好像突然有人在拿针扎我的肺”

当自发性气胸发生时，患者一般会有这3个症状：

1. 胸痛

气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛。产生胸痛的原因，是因为胸膜牵扯、撕裂，胸痛常突然发生并可向肩背部、腋下和前臂放射。尤其在深吸气或咳嗽时，胸痛有加重的情况。

2. 刺激性咳嗽

自发性气胸时偶有刺激性咳嗽，咳嗽多为胸膜反射性刺激引起，咳嗽时疼痛感更甚，并伴有胸闷的病症发生。

3. 呼吸困难

呼吸困难常和胸痛同时发生，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。因此，呼吸困难程度因人而异。

目前，关于气胸的临床治疗，一般公认当闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，患者不一定需要抽气，通常在2周内可自行吸收。

但大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或行闭式胸腔引流术以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

自发性气胸是较为常见的胸腔疾病，也是内科最常见的急诊之一。该病的发病率较难准确统计，但有文献报道其发病率为每年5万~10万人口。但是你知道吗，自发性气胸也有特别“青睐”的人群哦。

根据患者有无原发性病变，自发性气胸分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸两种类型。原发性自发性气胸常见于15到24岁青年，特别是瘦高体型青年。而继发性自发性气胸则多见于中老年人，且男性的发病率明显高于女性。

自发性气胸容易复发，外科手术是目前有效的根治手段，但术后也存在一定的复发患者。国外文献报道自发性气胸术后复发率为11.1%。

近年来，随着医疗卫生事业的普遍发展，医学研究中认为，原发性自发性气胸手术的复发是由多种临床因素引起的。

在短时间内避免较剧烈和大量的活动，如上肢牵拉动作，扩胸运动等；避免用力和屏气的动作，保持大便通畅，两天以上未解大便应当采取有效的措施；防止上呼吸道感染，避免剧烈的咳嗽，如果有原发疾病比如肺大泡，要及时处理，防止并发气胸和再发。

自发性气胸起病比较急而隐匿，患者往往因突然胸部刺痛、进行性呼吸困难而来医院急诊，但如果治疗及护理不当则后果严重。因此，当我们生活中有亲人或朋友发生自发性气胸时，我们可以根据情况来给予适当且非常重要的帮助。

当身边有人发生自发性气胸时，如果患者症状较轻，首先要做的就是帮助患者卧床休息，然后吸氧。因为这样就能够减少肺的活动，使肺的腹胀和吸收慢慢的恢复正常。

但是如果症状非常的严重，患者已经出现呼吸困难的情况，肺的萎陷程度达到了20%以上，就应该意识到这是非常危急的情况，应该要立马将患者送医，让医生根据具体情况对患者进行排气疗法。

气胸是呼吸科常见病，临床诊断一般不难，经过及时治疗一般预后良好。但若发现不及时，由于各种原因延误诊治会加大治疗难度，尤其肺萎缩持续时间过长可能会造成终生影响！

因此，对于自发性气胸，大家生活中切勿不以为然，哪怕术后也要注意预防复发，尽量降低其对日常生活和身体健康的不良影响。

参考资料：

[1]李玲玲,肖文星.自发性气胸的护理现状及进展[J].中国医药指南,2012,10(10):459-461.

[2]今日头条. 医联媒体.气胸是怎么回事？气胸有哪些危害，该如何治疗？.2018-05-30

[3]王波,方伊刚,李鑫.自发性气胸术后复发的治疗方法[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):64 66.

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